帕金森病是一種影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的長(zhǎng)期退行性疾病。到目前為止，還沒(méi)有治愈這種疾病的方法。今天，“治愈”這個(gè)詞在不同的情況下有不同的含義。減輕癥狀的成功醫(yī)療治療需要根據(jù)不同的情況采取不同的策略。治療的目的可能是徹底消除潛在的問(wèn)題，逆轉(zhuǎn)已經(jīng)造成的損害，或控制癥狀，使其不影響質(zhì)量和壽命。

 

　　帕金森的治療方案有哪些？目前對(duì)帕金森癥等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，目前還不可能根除，反向傷害已經(jīng)造成，真正的有效性治療是比較有限的。但是通過(guò)一些藥物和療法可以控制這些癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。那么，帕金森的治療方案有哪些呢？

 

　　帕金森的治療方案有哪些?治療帕金森病的主要藥物和療法:

 

　　1.卡比多帕-左旋多巴:卡比多帕是一種自然產(chǎn)生的化學(xué)物質(zhì)，可以進(jìn)入大腦，與卡比多帕結(jié)合后轉(zhuǎn)化為多巴胺?？ū榷嘁材茏柚棺笮喟驮谶M(jìn)入大腦之前轉(zhuǎn)化成多巴胺。

 

　　這是治療帕金森病有效的方法之一，但長(zhǎng)期使用后，效果開(kāi)始出現(xiàn)波動(dòng)。有些人可能會(huì)有惡心、頭昏眼花和突然不自主的運(yùn)動(dòng)等副作用。

 

　　2.卡比多帕-左旋多巴輸液:2015年，F(xiàn)DA批準(zhǔn)了多旋多帕，這是卡比多帕和左旋多帕的一種凝膠形式的組合，通過(guò)飼管進(jìn)入小腸。Duopa一般用于對(duì)卡比多帕-左旋多巴反應(yīng)不一的晚期帕金森病患者。藥物是連續(xù)注入的，所以藥物的水平保持不變。

 

　　與Duopa相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)是在喂食管處的感染和管子脫落。

 

　　3.多巴胺激動(dòng)劑:多巴胺激動(dòng)劑模擬大腦中多巴胺的作用。它們通常不如左旋多巴有效，但效果持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，可以與左旋多巴一起使用，以抵消效率的任何波動(dòng)。

 

　　這些藥物可以通過(guò)貼片、口服或注射的方式給藥。副作用還包括惡心和頭暈，但也可能導(dǎo)致嗜睡、幻覺(jué)和強(qiáng)迫性行為，如賭博、暴飲暴食和性欲亢進(jìn)——這些都需要醫(yī)生的治療。

 

　　4.MAO-B的誘導(dǎo)因子:像selegiline和rasagiline這樣的藥物可以通過(guò)釋放單胺氧化酶B(MAO-B)來(lái)阻止大腦中多巴胺的分解。

 

　　一般來(lái)說(shuō)，這些類(lèi)型的藥物不應(yīng)該與某些麻醉劑或抗抑郁藥同時(shí)服用，因?yàn)橛袝r(shí)患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的反應(yīng)。MAO-B抑制劑的副作用包括失眠和惡心，如果與卡比多帕-左旋多巴同時(shí)服用，也會(huì)引起幻覺(jué)。

 

　　5.兒茶酚-鄰甲基轉(zhuǎn)移酶(COMT)抑制劑:這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷消耗多巴胺的腦酶來(lái)幫助延長(zhǎng)左旋多巴的作用。

 

　　副作用與服用左旋多巴相同，主要是不自主運(yùn)動(dòng)和腹瀉。

 

　　6.抗膽堿能藥物:傳統(tǒng)上，抗膽堿能藥物多年來(lái)一直被用來(lái)幫助對(duì)抗帕金森病患者常見(jiàn)的震顫。

 

　　然而，副作用，如困惑，幻覺(jué)，記憶喪失，便秘和排尿問(wèn)題往往比顫抖更麻煩。

 

　　7.金剛烷胺:金剛烷胺可用于早期帕金森氏癥患者，以減輕其癥狀。也可以在疾病后期與卡比多帕-左旋多巴聯(lián)合服用，以幫助控制副作用，如不自主運(yùn)動(dòng)。

 

　　8.腦深部電刺激(DBS):腦深部電刺激通常用于晚期帕金森氏癥患者，這些患者對(duì)左旋多巴不再有反應(yīng)。很多帕金森病患者在藥物效果欠佳時(shí)都希望能夠通過(guò)手術(shù)來(lái)解決問(wèn)題，但是出于對(duì)手術(shù)的不了解，往往會(huì)莫名產(chǎn)生一種恐懼感，感覺(jué)在腦袋上做手術(shù)一定會(huì)非常危險(xiǎn)。甚至有些患者在不停地抉擇，哪怕最后決定做手術(shù)，也可能已經(jīng)做好了訣別的心態(tài)。

 

　　其實(shí)腦深部電刺激手術(shù)并沒(méi)有想象中那么可怕，它是一項(xiàng)相對(duì)較為微創(chuàng)、安全的手術(shù)，雖然也有一定的風(fēng)險(xiǎn)，但整體風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率要比其他神經(jīng)外科的手術(shù)低很多。1990年代初，JeanSiegfried在蘇黎世創(chuàng)立了深部的腦電極刺激DBS手術(shù)療法，作為治療帕金森氏癥的替代療法。在后續(xù)的運(yùn)用中，INC國(guó)際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)旗下組織世界神經(jīng)外科顧問(wèn)團(tuán)成員JoachimK.Krauss教授和其他教授在上世紀(jì)90年代末將其改善，并具有開(kāi)創(chuàng)性的運(yùn)用在治療肌張力障礙上。讓DBS技術(shù)技術(shù)更加成熟，據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，全球已有超過(guò)10萬(wàn)人接受DBS手術(shù)，治療相關(guān)疾病。教授也因此貢獻(xiàn)在2002年獲得德國(guó)肌張力障礙奧本海姆獎(jiǎng)，JoachimK.Krauss教授也是目前世界上最擅長(zhǎng)治療帕金森病的知名教授之一。

 

　　帕金森的治療方案有哪些?雖然帕金森疾病不能徹底根治，但是患者也不能放棄治療。在前期可以通過(guò)藥物控制癥狀，提高生活質(zhì)量。藥物作用不明顯時(shí)，腦深部電刺激手術(shù)也可以讓患者得到好的治療，腦深部電刺激手術(shù)目的是提高生活質(zhì)量和日常生活能力，JoachimK.Krauss教授的精湛技術(shù)結(jié)合先進(jìn)的DBS手術(shù)，即使帕金森病不能根治，患者也能達(dá)到正常人的生活質(zhì)量。