本概述適用于在家中或門(mén)診接受化療的病人、家屬和護(hù)理人員。您將獲得有關(guān)如何避免他人接觸危險(xiǎn)藥物、如何在您的家中處理廢棄物以及如何享受平衡社交生活等信息。我們匯集了來(lái)自各種國(guó)際指南的信息，尤其是來(lái)自美國(guó)臨床腫瘤學(xué)學(xué)會(huì)/腫瘤學(xué)護(hù)理學(xué)會(huì)（ASOC/ONS）的2016年《化療用藥安全標(biāo)準(zhǔn)》、加拿大新斯科舍癌癥護(hù)理項(xiàng)目的2018年《家庭細(xì)胞毒性藥物的防護(hù)措施》以及德國(guó)癌癥信息服務(wù)2018年《門(mén)診化療病人的廢棄物處理》。此信息僅供參考，如果您在治療中有任何疑問(wèn)，請(qǐng)咨詢(xún)您的護(hù)士、醫(yī)生或護(hù)理人員。

　　癌癥治療通常需要化療，這可以在專(zhuān)門(mén)的門(mén)診或家里進(jìn)行。雖然這種發(fā)展對(duì)患者來(lái)說(shuō)是非常方便的，但它會(huì)導(dǎo)致一些有關(guān)安全預(yù)防措施、安全處理藥物和廢棄物的問(wèn)題。例如，在德國(guó)，許多細(xì)胞毒性藥物被分類(lèi)為致癌的、致突變的和生殖毒性藥物（CMR）。如果其中的CMR比例超過(guò)0.1％，這些物質(zhì)再次被歸類(lèi)為危險(xiǎn)物質(zhì)。藥物及其代謝物大多通過(guò)尿液和糞便排出，但許多物質(zhì)可以在汗水、唾液、嘔吐物、淚液、精液和陰道液中檢測(cè)到。由于稀釋效應(yīng)，化療患者的身體排泄物不屬于危險(xiǎn)的，因此可以通過(guò)廁所被處理到下水道。臟尿布、一次性毛巾、手套等可以處置在普通垃圾?；熤委煵痪弥髖以及干細(xì)胞移植支持下的高劑量化療之后，如果要清理嘔吐物，應(yīng)特別小心，細(xì)胞毒性藥物較高濃度發(fā)生在治療期間和治療后48小時(shí)內(nèi)。不同的物質(zhì)需要不同時(shí)間來(lái)完全代謝。一般在較后一次治療后1周左右，不會(huì)留下細(xì)胞毒性藥物的代謝物。

　　病人接受化療治療后，當(dāng)處理身體排泄物時(shí)，應(yīng)采取預(yù)防措施，尤其是在治療期間和之后的2至7天內(nèi)。這些預(yù)防措施有助于確保其他人不會(huì)接觸到病人的化療藥物或體液。雖然風(fēng)險(xiǎn)很低，但小心也很重要。

　　洗手是較重要的。定期用水和肥皂洗手，尤其是接觸體液后。戴手套時(shí)，先洗手，然后取下手套并處理掉，再洗手。任何接觸過(guò)體液或化療藥物的東西需非常小心地處理。

2. 身體排泄物

　　病人可以使用單獨(dú)的廁所，但這是不必要的。男人應(yīng)該坐下來(lái)以避免濺水。使用廁所后，應(yīng)關(guān)閉馬桶蓋并沖洗2次。用水和肥皂洗手。取下手套前后應(yīng)洗手。
　　在廁所（或其他地方）的任何污染應(yīng)立即用水和肥皂清洗。清潔廁所或清理尿液、糞便或嘔吐物時(shí)應(yīng)戴上手套。
　　如果您無(wú)法控制膀胱或排便，應(yīng)使用一次性尿布和有塑料背襯的吸收墊來(lái)吸收尿液或排便。當(dāng)弄臟時(shí)，應(yīng)立即更換并用肥皂和水清洗皮膚。當(dāng)換尿布或失禁墊時(shí)，應(yīng)戴上手套。尿布可以放在普通的垃圾桶里。
　　如果您使用床盤(pán)或小便池，應(yīng)戴上手套并倒入靠近水的馬桶中，以避免飛濺。戴手套時(shí)，每次使用后應(yīng)用肥皂和水清洗容器。
　　如果您有一個(gè)造口，應(yīng)在清空或更換器具時(shí)戴上手套。應(yīng)每天用肥皂和水一次清洗收集袋。

3. 嘔吐物

　　應(yīng)立即清理身體嘔吐物，以便防止蔓延到其他地方。應(yīng)戴上手套清理嘔吐物。應(yīng)用紙巾擦拭。應(yīng)用肥皂和水清潔嘔吐物的地方，并使用紙巾沖洗。將垃圾放在垃圾袋，緊緊地把它扎起來(lái)并放在第二個(gè)垃圾袋（雙袋）中，然后再次緊緊地扎起來(lái)。取下手套前后應(yīng)洗手。
　　如果你灑藥丸、片劑或膠囊，應(yīng)戴手套后拿起它。取下和處理掉手套后，應(yīng)用肥皂和水洗手。
　　如果濺入或飛濺到您的眼睛，應(yīng)用溫水沖洗10至15分鐘。不要使用肥皂或直接沖洗眼睛，因?yàn)檫@可能會(huì)損害眼睛。取出并丟棄隱形眼鏡。應(yīng)盡快去看醫(yī)生。

4. 洗衣

　　受污染的衣物、毛巾等應(yīng)立即更換。在處理弄臟的衣物時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)戴上一次性手套。取下手套前后應(yīng)洗手。弄臟的衣物應(yīng)立即清洗，并與其他人的衣物分開(kāi)。常規(guī)的洗衣劑和正常的洗衣程序是足夠的。應(yīng)使用溫水或熱水，應(yīng)不要用快速程序。應(yīng)不要用手洗臟地衣物。如果您不能立即清洗污染的衣物，應(yīng)將其放入雙袋中，并盡快清洗。

5. 餐具

　　無(wú)需單獨(dú)清洗。

6. 垃圾

　　處理任何被污染的垃圾時(shí)應(yīng)戴上手套。應(yīng)把受污染的垃圾放在雙袋中并與普通垃圾一起處理。
　　應(yīng)將垃圾放在兒童和寵物無(wú)法接觸的地方。取下手套前后應(yīng)洗手。
　　應(yīng)將利器（針頭、注射器、靜脈注射器）放在藥店或診所可以供應(yīng)的特別容器內(nèi)。應(yīng)將此容器退回藥店或診所進(jìn)行適當(dāng)處置。

7. 家具和表面的清潔

　　應(yīng)盡量避免把難以清潔的家具（地毯、枕頭、床墊等）弄臟。建議使用蓋子來(lái)保護(hù)這些家具?？梢允褂贸Ｒ?guī)的清潔劑清潔污染物，應(yīng)戴手套。取下手套前后應(yīng)洗手。

請(qǐng)將化療藥物儲(chǔ)存在以下地方：

　　將已損壞、未使用、已停產(chǎn)或過(guò)期的藥物退回藥店或醫(yī)院處理。應(yīng)不要將藥物投入廁所內(nèi)或把它扔在垃圾中。
　　如果另一個(gè)人服用病人的藥物，應(yīng)立即致電警察（110）或緊急（120）。如果寵物吃了病人的藥物，應(yīng)立即致電獸醫(yī)或動(dòng)物緊急診所。

1. 家庭安全

　　日常接觸（擁抱、親吻和觸摸）是安全的。病人可以訪(fǎng)問(wèn)其孩子，并與其坐在一起、擁抱和親吻他（她）。懷孕、哺乳或試圖懷孕的婦女可以與病人接觸，但是（盡可能）不要在治療后清理任何廢棄物。病人可以與他人共用一間浴室。

2. 性接觸

　　在治療后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)注意避孕，這適用于接受治療的人和其伙伴。在整個(gè)治療過(guò)程中和治療后的幾個(gè)月甚至幾年內(nèi)，根據(jù)藥物的不同，應(yīng)使用有效的避孕措施?；熕幬飳?duì)胎兒有害的副作用，尤其是孕期的頭三個(gè)月。請(qǐng)注意，在治療期間和治療后，月經(jīng)周期可能變得不規(guī)則。

Netuss, M. N., Gilmore, T. R., Belderson et al. (2016). 2016 Updated American Society of Clinical Oncology/Oncology Nursing Society Chemotherapy Administration Safety Standards, Including Standards for Pediatric Oncology. Journal of Oncology Practice, JOP-2016.
https://www.ons.org/sites/default/files/2016%20ASCO_ONS%20Chemo%20Standards.pdf (retrieved Jan. 8th 2020) Nova Scotia Cancer Care Program Staff (2018).Cytotoxic Precautions at Home – A Guide for Cancer Patients and Families. http://www.nshealth.ca/sites/nshealth.ca/files/patientinformation/nsccp0001.pdf (retrieved Jan. 7th 2020).
Krebsinformationsdiest des Deutschen Krebsforschungszentrums (2018).Umgang mit Ausscheidungen bei ambulanter Chemotherapie.
https://www.krebsinformationsdienst.de/fachkreise/nachrichten/2018/fk04-umgang-chemotherapie-ausscheidung.php (retrieved Jan. 7th 2020).
Northwestern Memorial Healthcare (2018). Chemotherapy and Home Safety.
https://www.nm.org/-/media/Northwestern/Resources/patients-and-visitors/patient-education-care-and-treatment/northwestern-medicine-chemotherapy-and-home-safety.pdf?la=en （retrieved Jan 8th 2020).

Regional Systemic Treatment Program, Kingston Health Sciences Centre (2017). Hazardous Drugs and Safety in the Home https://www.southeasthealthline.ca/pdfs/ccso_hazardous_drugs_and_safety_in_the_home.pdf （retrieved Jan 8th 2020) Lester, J. (2012).Safe handling and administration considerations of oral anticancer agents in the clinical and home setting. Clin J Oncol Nurs, 16(6), E92-E197.
Polovich, M. (2004).Safe handling of hazardous drugs.Online Journal of Issues in Nursing, 9(3). Walton, A. M. L., Susan Mason, R. N., Spruill et al. (2012).Safe handling: implementing hazardous drug precautions.Clinical journal of oncology nursing, 16(3), 251.
OnkoLink (2016).Home Safety for Patients Receiving Anti-Cancer Medications. https://www.oncolink.org/cancer-treatment/cancer-medications/cancer-medication-safety/home-safety-for-patients-receiving-anti-cancer-medications (retrieved Jan 7th 2020).