中文
English
Deutsch
Русский
日本語
400-029-0925
垂體瘤治療方法有哪些？垂體發(fā)展幾種類型的腫瘤，其中大多數(shù)是稱為腺瘤的良性腫瘤。通常，據(jù)說腦腫瘤每年每100,000人中約有15例發(fā)生。垂體腺瘤約占17％，因此該腫瘤的年發(fā)病率為每10萬例2-3例。在成年人中發(fā)現(xiàn)的腫瘤主要開始于20至60歲。有時(shí)會在老年人中看到，但對于15歲以下的人來說卻較低。很多患者經(jīng)常會問起因，但不是日常事物，例如進(jìn)食某種食物導(dǎo)致垂體瘤。但是，即使不是這些原因，也可以肯定懷孕，分娩和口服避孕藥治療等個(gè)體內(nèi)分泌環(huán)境的變化會產(chǎn)生一些影響。沒有遺傳因素。
除腺瘤外，垂體附近還出現(xiàn)各種腫瘤，例如顱咽管瘤，Ratoke囊腫，生殖細(xì)胞瘤和腦膜瘤。這些表現(xiàn)出類似于腺瘤的癥狀，但是可以通過診斷成像（例如CT掃描或MRI）加以區(qū)分。
垂體瘤治療方法--手術(shù)
通常，進(jìn)行鼻腔手術(shù)，但是可以根據(jù)腫瘤的位置，大小和擴(kuò)散進(jìn)行開顱手術(shù)。手術(shù)后立即恢復(fù)視力和視野損害。
手術(shù)大致分為經(jīng)蝶竇內(nèi)鏡手術(shù)和開顱手術(shù)有兩種方法。由多種因素決定，例如腫瘤的位置和大小，主刀醫(yī)生得技術(shù)。在大多數(shù)診斷垂體瘤的病例中，經(jīng)蝶竇垂體手術(shù)為優(yōu)選。因?yàn)榻?jīng)蝶竇內(nèi)鏡手術(shù)比全身麻醉更順利。
但是，經(jīng)鼻垂體手術(shù)需要由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行。通常，經(jīng)鼻手術(shù)大約需要2個(gè)小時(shí)，而開顱手術(shù)大約需要5個(gè)小時(shí)。但是，包括手術(shù)前的準(zhǔn)備工作和術(shù)后麻醉后的蘇醒，即使進(jìn)行鼻內(nèi)鏡手術(shù)，通常也需要大約4個(gè)小時(shí)才能進(jìn)入和離開手術(shù)室。
鼻內(nèi)鏡垂體手術(shù)（經(jīng)蝶竇垂體手術(shù)）
確切地說，這稱為經(jīng)蝶竇垂體手術(shù)。首先，在上前牙根部水平切開約2cm的口腔粘膜，并進(jìn)入與鼻腔后側(cè)相對應(yīng)的部分。左右切除鼻粘膜，并插入不同的鼻鏡。
在這里，設(shè)置手術(shù)顯微鏡并打開稱為蝶竇的鼻旁竇（鼻子后面的骨頭所包圍的空間）。不包括粘膜和隔膜，您可以直接到達(dá)垂體下面。當(dāng)您打開薄的骨壁時(shí)，垂體（和腫瘤）被包裹在稱為硬腦膜的相對牢固的膜中。
在硬腦膜上切一個(gè)切口，然后切除腫瘤。此時(shí)，正常的垂體組織被切除并保留在腫瘤周圍，并且可以在區(qū)分腫瘤的同時(shí)選擇性地去除腫瘤。
鼻內(nèi)鏡手術(shù)的特點(diǎn)
1.腫瘤切除后，將肌肉和脂肪塊填進(jìn)空的空間。這些通常取自右大腿。然后用一小塊陶瓷密封垂體的底部，并用手術(shù)粘合劑固定。取下鼻鏡，縫合口腔粘膜，并用抗生素紗布包扎鼻腔內(nèi)部?？p在嘴里的線不會去除線，而是等待其自然脫落。這大約需要一個(gè)月。
2.除了右大腿上的小傷口之外，脖子上應(yīng)該沒有手術(shù)傷口，區(qū)分腫瘤和正常組織的能力，以及僅選擇性切除腫瘤的能力
3.與開顱手術(shù)相比，腦部和整個(gè)身體的負(fù)擔(dān)減輕了，甚至對于老年人和身體狀況較差的人也可以進(jìn)行手術(shù)。
4.例如，無需刮胡子，因此可以很快返回社會。
另一方面，這種手術(shù)方法的缺點(diǎn)和局限性是
1.在去除腺瘤的過程中，腦脊液（在腦表面循環(huán)的水）可能會排入手術(shù)區(qū)域。這本身不是問題，但是這意味著頭部和鼻子的內(nèi)部（即外部國際）已被打通，血液和鼻腔細(xì)菌可能進(jìn)入頭部。因此，如上所述，腺瘤切除空間被包裝或固定，但是很少。如果手術(shù)后腦脊液從鼻子漏出（稱為腦脊液鼻漏），則需重新手術(shù)。這種并發(fā)癥的發(fā)生率小于1％。
2.對于特別堅(jiān)硬或具有不同生長模式的腫瘤，該技術(shù)可能不足以去除腫瘤。原因之一是這種手術(shù)方法的手術(shù)領(lǐng)域深而狹窄。在這種情況下，應(yīng)在以后再進(jìn)行一次鼻腔或顱骨切開術(shù)。
隨著近幾年的發(fā)展趨勢，這種鼻垂體手術(shù)的內(nèi)窺鏡來執(zhí)行過程已經(jīng)普及和穩(wěn)定。
二十一世紀(jì)初，“筷子”手法的出現(xiàn)改變了神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)下垂體瘤切除率不高的情況，“筷子”手法是由INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)旗下組織國際神經(jīng)外科顧問團(tuán)(WANG)成員、法國教授Sebastien Froelich教授發(fā)明，通過類似于吃飯用筷子的方式來操作神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)，這樣便可以一只手同時(shí)握著兩個(gè)儀器，的解決了手術(shù)過程中存在的配合問題，讓手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)更低，在兼顧很高的切除率同時(shí)，又可以很好的避免神經(jīng)損傷。Froelich教授是國際上較早地使用經(jīng)單鼻孔入路內(nèi)鏡下夾閉顱內(nèi)前交通動(dòng)脈瘤后還能繼續(xù)切除顱內(nèi)其他腫瘤的“教授”。在Sebastien Froelich教授神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)下，不管多大的垂體瘤他都能做到完全切除，不會對顱底和鼻腔結(jié)構(gòu)造成損傷，且無術(shù)后感染，保留正常的垂體功能，無需終身服藥。
開顱手術(shù)
這項(xiàng)手術(shù)的特點(diǎn)
通常進(jìn)行右額顳開顱手術(shù)。
首先，沿著額頭的發(fā)際線在右額顳部切開皮膚，然后轉(zhuǎn)動(dòng)皮膚。額頭骨（額骨）裸露，在其上開顱小切開術(shù)，打開覆蓋大腦的硬腦膜。通過以上操作，可以看到大腦的右額葉和顳葉，并使用手術(shù)顯微鏡通過其之間的間隙到達(dá)腦垂體，并切除了腫瘤。在這種情況下，可以直接在腫瘤附近看到視神經(jīng)和頸內(nèi)動(dòng)脈。切除腫瘤后，細(xì)致縫合硬腦膜，更換骨瓣，縫合頭皮。
這時(shí)，在骨頭和硬腦膜之間放置一個(gè)引流管，以防止血液積聚。手術(shù)后2-3天內(nèi)清除引流管。
1、與鼻外科手術(shù)相比，它具有更廣闊的手術(shù)領(lǐng)域，可用于治療堅(jiān)硬的腫瘤和在顱骨內(nèi)廣泛擴(kuò)散的腫瘤。
2、如果顱骨中有一些復(fù)雜的病變，可以同時(shí)進(jìn)行處理。
另一方面，這種手術(shù)方法的缺點(diǎn)是鼻手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)已被逆轉(zhuǎn)，并且局限于垂體的小腺瘤無法手術(shù)，并且在手術(shù)后很少會發(fā)生驚厥性癲癇發(fā)作。
INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)好轉(zhuǎn)手術(shù)效果的方法：
INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)使用前沿的成像和手術(shù)技術(shù)來好轉(zhuǎn)垂體瘤 的手術(shù)效果。這些技術(shù)讓神經(jīng)外科醫(yī)生可以使用少侵入性的方法精確計(jì)劃和進(jìn)行手術(shù)。具體包括：
· 術(shù)中成像 使用手術(shù)室內(nèi)的不同MRI或CT掃描儀來幫助神經(jīng)外科醫(yī)生順利合適地清除腦腫瘤
· 圖像引導(dǎo)立體定向手術(shù)是一種利用前沿的計(jì)算機(jī)查找垂體腫瘤并創(chuàng)建三維圖像以幫助神經(jīng)外科醫(yī)生順利合適地清除腦腫瘤的手術(shù)
經(jīng)過手術(shù)或放射治療，患者可能需要服用藥物來控制荷爾蒙在體內(nèi)的平衡。患者較終可能停止服藥。醫(yī)生將在治療后進(jìn)行MRI掃描和血液和尿液檢查，以確定患者垂體的工作情況。
對于不會引起任何明顯體征或癥狀的小垂體腫瘤，觀察 - 密切觀察腫瘤而不立即治療 - 可能是一種選擇。如果垂體瘤不生長，患者可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)不需要治療。
手術(shù)以外的新療法--質(zhì)子治療
質(zhì)子治療的優(yōu)勢
1、五年生存率較高
傳統(tǒng)放射治療中的射線隨機(jī)體組織的深入，能量逐漸衰減，而質(zhì)子作為帶正電荷的離子，以較高的速度進(jìn)入人體，在體內(nèi)與正常組織或細(xì)胞發(fā)生作用的機(jī)會較低，當(dāng)?shù)竭_(dá)癌細(xì)胞的特定部位時(shí)，速度突然降低并停止，釋放大能量，產(chǎn)生Bragg峰，將癌細(xì)胞殺死。
2、副作用較小
目前放射治療技能雖在腫瘤治療中已取得了明顯的效果，但由于X射線或γ射線是以指數(shù)形式衰減，其射程無法控制，所以對淺層組織和腫瘤周邊正常組織損傷較大;而質(zhì)子治療時(shí)腫瘤前端的組織僅受到較小量的照射，對腫瘤后面和側(cè)面的正常組織照射為零，幾乎不會損傷正常組織。
3、準(zhǔn)確度較高
由于質(zhì)子的質(zhì)量大，在物質(zhì)內(nèi)散射少，減少了對周圍正常組織的照射劑量，從而提供了腫瘤治療的準(zhǔn)確度。傳統(tǒng)放療射線無法控制射程，而質(zhì)子射線可運(yùn)用自動(dòng)化技能人為控制其能量釋放的方向、部位和射程，可將Bragg峰控制在腫瘤靶區(qū)的邊界，實(shí)現(xiàn)“定向爆破”。
4、彌補(bǔ)其它治療方法的不足
對于有重要組織器官包繞的腫瘤，其它治療方法束手無策，用質(zhì)子治療則顯示出了其較大的優(yōu)越性。經(jīng)報(bào)道，腦膠質(zhì)瘤經(jīng)質(zhì)子治療后靶區(qū)內(nèi)無一例復(fù)發(fā)。
垂體腺瘤是一種完全良性的腫瘤，因此，沒有因?yàn)楸辉\斷而悲觀。有了正確的治療，幾乎每個(gè)人都可以過上健康的社交和家庭生活。垂體腺瘤的治療大致可分為腫瘤和激素異常。前者，手術(shù)對象，一些病人的意愿，使放射治療或藥物治療。手術(shù)伴隨著一些疼痛，但是無論如何這都是暫時(shí)的。手術(shù)是垂體腺瘤治療系統(tǒng)的重要組成部分，但這只是一步。有條件的患者后續(xù)可以選擇質(zhì)子治療。想要咨詢資訊國際專家需要聯(lián)系INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)。
- 文章標(biāo)題：垂體瘤治療方法有哪些？手術(shù)還是吃藥？
- 更新時(shí)間：2021-03-23 15:45:12
