一段走路的視頻，雖然動作還略顯笨拙，但還是讓我們十分感動。

　　這對于曾經不幸罹患腦干-延髓室管膜瘤病變累及范圍達15cm，曾被告知手術十有九癱的她來說，這份笨拙就如一次新生，像孩子重學走路一般，充滿著希望和勇氣。

　　雖然出現(xiàn)了右手肢體無力的癥狀，但是巴教授表示手術并沒有傷及神經，無力只是短暫的，會逐步康復恢復。而后在一次次巴教授術后查房中，鄭女士也的確每一天都在慢慢恢復，從最開始的病房中輕微的手指活動，到在近期的術后康復影像，鄭女士目前右手已經可以正常抓握小物體、手部運動正常，INC工作人員由衷為鄭女士高興，為這位堅強的女性點贊，也再次不禁感慨巴教授手術技藝之高超。

　　15cm腦干-脊髓髓內腫瘤手術

　　——這是一場艱的戰(zhàn)役，但是我們勝利了

　　北京時間2022年11月23日，蘇州大學附屬第四醫(yī)院手術室，歷經12個半小時的高難度手術，終于從33歲鄭女士的腦中，成功切除一顆巨大的腦干-脊髓髓內腫瘤！該腫瘤起源于腦干下部，累及延髓和顱頸交界區(qū)，且向下方延伸到整個頸部脊髓以及一直到第一胸椎水平，病變累及范圍近15cm，這個位置的手術稍有不慎，患者可能就要面臨癱瘓、呼吸心跳暫停、昏迷植物人等毀滅性的結果。為了更好的保護該名患者的正常神經功能并切除腫瘤，僅僅延髓、脊髓部位的腫瘤剝離就用了4個小時。

　　在手術順利結束的那一刻，所有在場的醫(yī)護人員才松了一口氣！他們已經連續(xù)奮戰(zhàn)12個半小時，期間始終未吃飯、未休息……從一進入手術室，每個人都爭分奪秒地進行緊張操作。

巴教授同患者進行術前談話、示范手術中

　　這場手術，考驗的不僅是技術、經驗，還有體能、耐力。在這12個半小時中，巴教授全程站立手術，參與手術的所有醫(yī)護人員相互振奮精神，保持良好狀態(tài)……本次高難度手術的成功實施，不僅是巴教授精湛技術的體現(xiàn)，也是中德團隊精誠協(xié)作的結果！

　　心是道，是精神、意志、勇氣、共情；技是技術、技巧；體是身體，是體力；優(yōu)秀的神經外科醫(yī)生，需要“心、技、體”合一。

　　德國Helmut Bertalanffy教授

　　手術哲學理念

　　鄭女士治療回顧

　　33歲的鄭女士6年前因晨起頸部疼痛和自感右上肢無力，行核磁檢查，提示頸椎椎管占位性病變，室管膜瘤可能。然而，醫(yī)生考慮手術風險過大，有可能癱瘓，因此未做進一步治療。2年后鄭女士懷孕，雖然孕后期出現(xiàn)下肢輕微麻木，但是為了腹中胎兒的健康，期間一直未行任何治療。然而1年前患者感到癥狀加重，右臂沒什么力氣并伴有手麻癥狀，左臂溫度感覺異常，右腿也沒什么力氣，左腿麻木。

　　雖然可以正常行走，但是對于一個還要照顧孩子的寶媽來說，一切都變得沒那么容易。2022年8月行核磁復查，提示（頸椎椎管內占位病變，室管膜瘤可能），病變較2017年范圍明顯增大。

術前MR

　　看著影像片子上這條長度可怕的腫瘤，同為醫(yī)務工作者的鄭女士非常清楚手術的風險，腦干是生命中樞，脊髓是連接大腦與周圍神經系統(tǒng)的主要通路，其中一處長腫瘤，不管腫瘤帶來的威脅還是手術的風險，都是難以想象的，何況自己的這條病變范圍累及15cm的大腫瘤。能安全手術的主刀醫(yī)生也非常少，在查閱了許多專業(yè)的醫(yī)學資料后，鄭女士將目光鎖定在國際腦干手術專家——INC德國巴特朗菲教授身上?？粗暧椎暮⒆?，和身邊為自己擔憂的愛人，鄭女士決定尋求他的示范手術……

　　而在網上查詢巴教授資料時，鄭女士也了解到近幾年巴教授一直堅持來華進行學術交流及示范手術教學，2022年9月，INC依舊克服萬難，協(xié)助達成了巴教授來華學術交流和示范手術行程。鄭女士心里無比欣喜，立即聯(lián)系INC遠程咨詢巴教授。“能否為自己手術？”“手術時機及切除率”“術中有哪些風險？”等問題。

　　巴教授在收到鄭女士的影像病歷資料后及時進行了回復表示

　　巴教授遠程回復

　　關于手術時機：

　　“影像資料顯示非常廣泛的髓內腫瘤，起源于腦干下部，受累延髓和顱頸交界區(qū)-且向下方延伸到整個頸部脊髓以及一直到第一胸椎水平。我以前成功地做過類似巨大腫瘤患者的手術，但是我必須說明，這種巨大腫瘤的切除術非常費力和耗時，就像兩臺獨立的手術，因為不僅是腫瘤的切除需要時間，而且還要行廣泛的椎板成形術（從頸1到胸1水平）以及枕下開顱術。病人應該在腫瘤比現(xiàn)在小的時候更早接受手術。手術是可行的，也是必要的。”

巴教授遠程咨詢報告回復截取

　　最后在巴教授和國內手術專家的同臺合作下，這臺位于“手術禁區(qū)”腦干及脊髓的高難度手術，經過12小時奮戰(zhàn)終于成功近全切巨大的腫瘤！

　　鄭女士示范手術術后恢復情況

　　▼術后第一天ICU查房：鄭女士意識清楚。除右手肢體無力外，左手及雙腿可正常伸展活動，呼吸吞咽等功能也正常，頭部轉動正常。

　　▼等待在ICU病房外的丈夫及其親屬，等待著巴教授帶來的好消息。

　　▼術后第四天查房：巴教授查房時，親切握住鄭女士的手用中文詢問道“感覺怎么樣”，鄭女士精神狀態(tài)很好，回答“感覺很好，力量一天比一天強”，鄭女士對自己右手無力的情況有些許擔憂，巴教授握住她的右手，鄭女士的右手手指輕微轉動。“你看你看，手指是在動的，要有信心”，巴教授也表示多進行鍛煉，會逐步恢復。而看著依舊躺在病床上的鄭女士，巴教授用中文鼓勵她“下次要看到你坐起來”。

　　▼術后第十二天查房：鄭女士丈夫表示鄭女士已經可以下床站立了，雖然時間不是很長，但是一家人都很高興，這么大一個疑難手術過后，妻子沒有癱瘓，意識清楚，術后也一天一天變好。巴教授也再次查看了鄭女士的右手活動情況，相比前幾日，已經有了好轉。

鄭女士丈夫和巴教授合影留念

　　術后一個月，鄭女士病理結果為室管膜瘤WHO 1級。

　　注：以上案例供學術交流，不作為個別患者的醫(yī)學診療意見。