Ki67是一種存在于細(xì)胞核中的蛋白，Ki是源于發(fā)現(xiàn)它的城市是德國(guó)基爾市（Kiel），67這個(gè)數(shù)字來(lái)源于實(shí)驗(yàn)編號(hào)。有研究人員發(fā)現(xiàn)這個(gè)蛋白的數(shù)量和細(xì)胞的分裂周期有緊密的聯(lián)系。

　　人體的細(xì)胞分裂周期分為G1，S，G2和M期，當(dāng)M期，即有絲分裂期結(jié)束后，一部分細(xì)胞就會(huì)進(jìn)入G0期，即靜止期，暫時(shí)不再分裂增殖。在正常組織中，絕大部分細(xì)胞處于這個(gè)狀態(tài)。Ki67在細(xì)胞分裂的G1，S，G2和M期都是表達(dá)的，但是M期結(jié)束后，Ki67就會(huì)很快降解，G0期的細(xì)胞就不表達(dá)Ki67。

　　因此，Ki67就成為判斷腫瘤細(xì)胞活躍程度的一個(gè)重要的指標(biāo)。

　　Ki67指數(shù)的意義

　　病理報(bào)告（即活檢后免疫組化結(jié)果）上都會(huì)有ki67這一項(xiàng)。ki67通常用百分?jǐn)?shù)表示，范圍在0%－全切之間。臨床醫(yī)生知道這是判斷腫瘤惡性程度的，但往往并不明白其中的緣由。腫瘤的較大特點(diǎn)是生長(zhǎng)失控。很多人誤認(rèn)為腫瘤的生長(zhǎng)失控是由于細(xì)胞分裂加快、細(xì)胞周期縮短的結(jié)果。但實(shí)際上腫瘤細(xì)胞的分裂減慢，細(xì)胞周期甚至比正常的細(xì)胞周期長(zhǎng)，只是處于增殖期的細(xì)胞數(shù)量增多了，腫瘤才生長(zhǎng)迅速，超越了周?chē)慕M織。

　　在正常組織中，絕大部分細(xì)胞處于非增殖狀態(tài)，細(xì)胞學(xué)上稱為G0期。要構(gòu)建良好的組織結(jié)構(gòu)并執(zhí)行特定的功能，需依靠這些增殖周期外的G0期細(xì)胞。打個(gè)比喻，G0期的細(xì)胞就像工蜂、工蟻一樣。那些增殖的細(xì)胞就像蜂后、蟻后一般。當(dāng)工蜂、工蟻的比例減少時(shí)，勞動(dòng)效率必然會(huì)下降，導(dǎo)致組織結(jié)構(gòu)不良。而處于增殖狀態(tài)的細(xì)胞是難以執(zhí)行特定功能的，也就是常說(shuō)的沒(méi)有分化。病理醫(yī)生?？吹侥[瘤的死亡細(xì)胞增多。按照新說(shuō)法，這可能迫使更多的周?chē)?xì)胞進(jìn)入增殖周期，G0期細(xì)胞的比例減少，從而導(dǎo)致腫瘤組織的結(jié)構(gòu)紊亂，病理學(xué)上稱之為分化差。

　　多年以來(lái)，病理醫(yī)生常用細(xì)胞的有絲分裂像作為判斷腫瘤增殖速度、惡性度的指標(biāo)。但在實(shí)際應(yīng)用中這一指標(biāo)的使用受到很大的限制。免疫組織化學(xué)解決了這一問(wèn)題。Ki67單克隆抗體是在位于德國(guó)Kiel市的一所大學(xué)建立而得名。Ki67免疫組化染色可將大部分G0期以外的細(xì)胞標(biāo)記，因而也被稱為細(xì)胞的增殖指數(shù)。Ki67的陽(yáng)性率越高，說(shuō)明處于增殖周期的細(xì)胞比例越高，腫瘤生長(zhǎng)越快；而G0期細(xì)胞自然就越少，組織分化越差。

　　有意思的是，Ki67的陽(yáng)性比例常與細(xì)胞死亡的頻度成正比。那么是細(xì)胞增殖多導(dǎo)致了死亡多，還是細(xì)胞死亡多導(dǎo)致了增殖多呢？如果是前者，應(yīng)該是細(xì)胞死亡越多，則患者預(yù)后越好。但事實(shí)是，細(xì)胞死亡越多，患者的生存期常越短。所以，死亡增多導(dǎo)致增殖增加的推測(cè)更為合理。這樣看來(lái)，Ki67是一個(gè)預(yù)后不好的標(biāo)記。但話分兩頭說(shuō)。對(duì)腫瘤化療敏感的常是處于細(xì)胞增殖周期的細(xì)胞，那些G0期的細(xì)胞一般對(duì)化療沒(méi)有什么反應(yīng)。所以，Ki67比例高的腫瘤往往對(duì)化療敏感，化療效果好。簡(jiǎn)單地說(shuō)，Ki67標(biāo)記的是處于增殖周期中的細(xì)胞。該標(biāo)記陽(yáng)性率越高，腫瘤生長(zhǎng)越快，組織分化越差，對(duì)化療也越敏感。一般來(lái)說(shuō)，預(yù)后較差。

　　簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)Ki67有三個(gè)作用：

　　1、判斷腫瘤惡性程度

　　2、評(píng)估患者預(yù)后

　　3、判斷患者化療是否敏感

　　1、判斷腫瘤惡性程度 Cancer malignant?and Invasive

　　通俗的說(shuō)，Ki67的值越高，腫瘤就越惡性，侵襲性越強(qiáng)。那到底是為什么呢？

　　很多人都誤以為，腫瘤的生長(zhǎng)，是由于細(xì)胞分裂的更快，細(xì)胞的周期變得更短而造成的。殊不知大錯(cuò)特錯(cuò)！

　　實(shí)際上，

　　1. 癌細(xì)胞的分裂反而減慢了

　　2. 細(xì)胞周期甚至比正常的細(xì)胞周期更長(zhǎng)了

　　那為什么腫瘤能夠生長(zhǎng)迅速呢？

　　那是因?yàn)椋幱谏L(zhǎng)期的腫瘤細(xì)胞數(shù)量，明顯的增多了，越來(lái)越多的腫瘤細(xì)胞處于生長(zhǎng)期，當(dāng)然腫瘤就發(fā)展迅速，超越了周?chē)恼＝M織了。

　　處于藍(lán)色部分階段的細(xì)胞，就處于生長(zhǎng)期，會(huì)被標(biāo)記到Ki67的陽(yáng)性率里面。陽(yáng)性率高，說(shuō)明越多的細(xì)胞處于這個(gè)生長(zhǎng)期。

　　在正常組織中，絕大部分細(xì)胞處于G0期，即非生長(zhǎng)狀態(tài)。

　　Ki67標(biāo)記的是處于生長(zhǎng)周期中的細(xì)胞，Ki67的陽(yáng)性率越高，說(shuō)明處于生長(zhǎng)期的腫瘤細(xì)胞比例越高，腫瘤生長(zhǎng)越快。

　　打個(gè)比方，一個(gè)人的Ki67+(30%), 就代表活檢中取的全部惡性組織中的細(xì)胞，有30%的細(xì)胞都處于生長(zhǎng)狀態(tài)。這個(gè)比例越高，當(dāng)然腫瘤就生長(zhǎng)越快。

　　2、評(píng)估患者預(yù)后Cancer Prognosis Assessment

　　Ki67已經(jīng)被標(biāo)記為存活率的獨(dú)自預(yù)后因子，且無(wú)論腫瘤是什么分期(早期，晚期等)與分型(腫瘤的子類(lèi)型)。

　　有意思的是，Ki67的陽(yáng)性比例，經(jīng)常與細(xì)胞的死亡頻度成正比。也就是，Ki67陽(yáng)性率越高，細(xì)胞死亡越多。

　　但事實(shí)上，細(xì)胞死亡越多，患者的生存期越短。

　　原因是：Ki67陽(yáng)性率越高，細(xì)胞死亡越多；細(xì)胞死亡越多，就迫使周?chē)?xì)胞不斷進(jìn)入生長(zhǎng)期；進(jìn)入生長(zhǎng)期的細(xì)胞越來(lái)越多，導(dǎo)致腫瘤生長(zhǎng)越來(lái)越快。所以Ki67陽(yáng)性率越高，通常存活率越差。

　　3、判斷患者化療是否敏感Sensitivity to chemotherapy

　　這個(gè)就有點(diǎn)兒讓人百思不得其解了，Ki67不是數(shù)字越高越不好嗎？

　　任何事情都有兩面性，通常對(duì)化療敏感的都是處于細(xì)胞生長(zhǎng)周期的細(xì)胞(二幅圖的S，G2和M期的細(xì)胞)，而G0期的細(xì)胞一般對(duì)化療沒(méi)什么反應(yīng)。

　　所以，Ki67陽(yáng)性率高的腫瘤，往往對(duì)化療更加敏感，化療效果會(huì)好。

　　較后，大家可以參考下歐洲人套細(xì)胞淋巴瘤患者的存活率統(tǒng)計(jì)。

注：癌癥的預(yù)后應(yīng)該綜合判斷多個(gè)因素，這里僅僅把Ki67作為獨(dú)自預(yù)后因素來(lái)考慮

　　那么，是不是Ki67值越高，就說(shuō)明預(yù)后越不好呢？

　　不同類(lèi)型腫瘤中，高Ki67值的具體意義不同

　　1、膠質(zhì)瘤

　　腦膠質(zhì)瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)的腫瘤之一,是較常見(jiàn)的原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤,膠質(zhì)瘤占腦實(shí)質(zhì)腫瘤的39%～45%,其主要特征是侵襲性生長(zhǎng),術(shù)后復(fù)發(fā)快,病死率高,因此各種治療方法都不盡滿意。按照國(guó)際衛(wèi)生組織神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分類(lèi)(2007)標(biāo)準(zhǔn)將腦膠質(zhì)瘤分為Ⅰ～Ⅳ級(jí).膠質(zhì)瘤的發(fā)病機(jī)制目前還不清楚,可能是機(jī)體內(nèi)部遺傳因素和外部環(huán)境相互作用的結(jié)果。Ki67是細(xì)胞增生核抗原，其表達(dá)水平能客觀地反映腫瘤細(xì)胞的增殖活性和惡性程度，研究表明Ki67的表達(dá)與多種惡性腫瘤的發(fā)展，轉(zhuǎn)移和預(yù)后有密切關(guān)系。Smith應(yīng)用免疫組織化學(xué)方法檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，在正常腦組織中Ki67幾乎不表達(dá)，在膠質(zhì)瘤組織中有明確表達(dá)。Ki67在不同級(jí)別膠質(zhì)瘤中均呈陽(yáng)性表達(dá)，且從低級(jí)別到高級(jí)別呈上升趨勢(shì)，Ⅲ、Ⅳ級(jí)膠質(zhì)瘤中Ki67LI明顯高于Ⅰ﹑Ⅱ級(jí)，這一結(jié)果與諸多文獻(xiàn)報(bào)道的實(shí)驗(yàn)結(jié)果一致。說(shuō)明Ki67能夠作為判斷膠質(zhì)瘤的良惡性的重要指標(biāo)。

表1：H3K27M、Ki-67蛋白高標(biāo)記指數(shù)在腦膠質(zhì)瘤組織中的表達(dá)例

　　此外，Ki-67與腫瘤大小也有關(guān)系。腫瘤大小除與腫瘤惡性程度、增殖潛能有關(guān)外，還與病程有關(guān)。有研究顯示病人的中位病程時(shí)間為2個(gè)月 （病程時(shí)間按體檢 發(fā)現(xiàn)腫瘤或出現(xiàn)癥狀就診開(kāi)始計(jì)算），當(dāng)腫瘤位于非功能區(qū)且未引起明顯顱內(nèi)高壓癥狀時(shí)，病人往往未曾察覺(jué)，這就導(dǎo)致無(wú)法準(zhǔn)確獲取病程時(shí)間。但Ki-67指數(shù)高的腫瘤，往往生長(zhǎng)速度更快，可在短時(shí)間內(nèi)壓迫周?chē)X組織，引起顱內(nèi)高壓，導(dǎo)致癥狀出現(xiàn)，病程可短于 Ki-67 指數(shù)低者。研究指出：腫瘤級(jí)別越高， 較大徑越大，體積越大。

　　一項(xiàng)關(guān)于“Ki-67是膠質(zhì)瘤中有價(jià)值的預(yù)后因素”的綜述分析，共納入51項(xiàng)研究，涉及4307名患者。結(jié)果顯示，Ki-67高表達(dá)可評(píng)估OS較差(HR=1.66, 95%CI: 1.53-1.80;Z = 11.87;p=0.000)，PFS較差(HR=1.67，95% CI:1.47-1.91；Z = 7.67p=0.000)。亞組分析也顯示，無(wú)論區(qū)域、病理類(lèi)型、截?cái)嘀岛徒y(tǒng)計(jì)學(xué)方法如何，膠質(zhì)瘤患者Ki-67表達(dá)水平高與OS和PFS較差有關(guān)。目前的meta分析顯示Ki-67的表達(dá)可能是膠質(zhì)瘤患者預(yù)后不良的評(píng)估因素。

　　因此，Ki67高表達(dá)提示腫瘤細(xì)胞增殖活性強(qiáng)，侵襲性高，從而導(dǎo)致膠質(zhì)瘤易復(fù)發(fā)及惡變，說(shuō)明Ki67的表達(dá)是一個(gè)重要的預(yù)后判斷因素。

　　2、垂體瘤

　　國(guó)際衛(wèi)生組織較近發(fā)布了2017年垂體腺瘤分類(lèi)。他們強(qiáng)調(diào)，Ki-67指數(shù)高的垂體腺瘤(>3%)可能與腫瘤進(jìn)襲性行為有關(guān)。使用識(shí)別細(xì)胞周期特異性抗原Ki-67的MIB-1單克隆抗體的MIB-1標(biāo)記指數(shù)，與增長(zhǎng)的生長(zhǎng)速度和侵襲性生長(zhǎng)相關(guān)。雖然大多數(shù)垂體腺瘤(PAs)被認(rèn)為是良性腫瘤，但人們已經(jīng)努力建立單個(gè)腫瘤的臨床行為，重點(diǎn)是評(píng)估那些可能表現(xiàn)得更具有進(jìn)襲性的腫瘤。在這里，國(guó)際衛(wèi)生組織建議定義垂體腺瘤（PAs）: Ki-67標(biāo)記指數(shù)高、復(fù)發(fā)頻繁、對(duì)常規(guī)治療或替莫唑胺耐藥、生長(zhǎng)迅速、侵襲頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段。Knosp分型對(duì)接近頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段的腫瘤進(jìn)行了分類(lèi)，從而用來(lái)量化其對(duì)海綿竇的侵襲程度。3級(jí)和4級(jí)垂體腫瘤被認(rèn)為具有侵襲性。對(duì)海綿竇的侵襲是不完全切除較常見(jiàn)的原因，導(dǎo)致復(fù)發(fā)率較高。因此，高Knosp級(jí)(>3)垂體腫瘤有很高的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。在本研究中，Knosp分級(jí)為0、1、2級(jí)的為低級(jí)別侵襲性垂體腺瘤，分級(jí)為3、4級(jí)的為高級(jí)別侵襲性腺瘤。本研究旨在探討垂體腺瘤Ki-67標(biāo)記指數(shù)與Knosp分級(jí)之間的關(guān)系。

　　垂體瘤的分類(lèi)經(jīng)常更新，以基于當(dāng)前的知識(shí)優(yōu)化指導(dǎo)臨床治療。迄今為止，國(guó)際衛(wèi)生組織定期舉行專(zhuān)家審查共識(shí)會(huì)議，并公布結(jié)果。這些建議中包括更具進(jìn)襲擊性（aggressive）的行為，高Ki-67指數(shù)(>3%)垂體。高Knosp分級(jí)(>3)與高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。Ki-67的表達(dá)水平與性別、年齡無(wú)相關(guān)性。

　　Ki-67在國(guó)際衛(wèi)生組織垂體腺瘤分類(lèi)中被認(rèn)為是進(jìn)襲性腫瘤行為的生物標(biāo)志物。在垂體腺瘤中，增殖率的增加似乎與更具進(jìn)襲性的行為有關(guān)，而在非侵襲性腫瘤中觀察到低的增殖率。一些研究關(guān)注p53和Ki-67標(biāo)記物同時(shí)表達(dá)與垂體腺瘤侵襲性和進(jìn)襲性以及腫瘤進(jìn)展和/或復(fù)發(fā)的關(guān)系。Thapar等報(bào)道分泌激素腺瘤的Ki-67平均標(biāo)記指數(shù)(3.25%)高于無(wú)功能腺瘤(2.06%)。其他關(guān)注泌乳素瘤的病例系列研究表明，Ki-67指數(shù)越高，泌乳素水平越高，巨泌乳素瘤越大。

　　3、肺癌

　　肺癌是癌癥相關(guān)死亡的較常見(jiàn)原因，其中非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）占大多數(shù)。在診斷出肺癌后，男性的總體生存率低于女性。許多研究都集中在雌激素的作用上，以解釋女性較高的存活率，但很少有人關(guān)注雄激素的作用。

　　有研究顯示，雄激素受體AR表達(dá)與預(yù)后并非獨(dú)自相關(guān)，Ki67也與死亡和復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)比升高相關(guān)（HR 2.19, 95% CI 1.30-3.70;HR 1.92, 95% CI 1.07-3.46）。AR表達(dá)改變了Ki67對(duì)預(yù)后的影響，因此當(dāng)兩者都表達(dá)時(shí)，與復(fù)發(fā)或生存無(wú)關(guān)(AR- Ki67+的HR 2.39, 95% CI 1.31-4.36 vs AR+Ki67+的HR 1.54, 95% CI 0.44-5.37)。Ki67只與較差的結(jié)果有關(guān)。單純AR狀態(tài)與預(yù)后無(wú)關(guān)。盡管機(jī)制尚不清楚，AR狀態(tài)似乎否定了Ki67高和預(yù)后差的關(guān)聯(lián)。

　　另有研究表明，ki67表達(dá)與肺癌分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)。而ki67高表達(dá)組2年無(wú)瘤生存率（44.72%）略低于低表達(dá)組（56.56%），但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

　　4、乳腺癌

　　Ki67可準(zhǔn)確判定乳腺癌是否出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，而EGFR更利于評(píng)估乳腺癌患者生存、復(fù)發(fā)情況，可將Ki67、EGFR聯(lián)合檢測(cè)用于乳腺癌預(yù)后的評(píng)估中，為臨床診治提供參考。

　　然而，國(guó)際乳腺癌研究組試驗(yàn)（IBCSGT）VIII和IX中，對(duì)于內(nèi)分泌反應(yīng)型淋巴結(jié)陰性患者，在內(nèi)分泌治療基礎(chǔ)上添加CMF方案化療，Ki67表達(dá)水平?jīng)]有評(píng)估價(jià)值。

　　5、胃癌

　　Ki67在胃癌中沒(méi)有預(yù)后價(jià)值，但可能是腫瘤內(nèi)異質(zhì)性的一個(gè)潛在指標(biāo)。

　　6、淋巴瘤

　　對(duì)于淋巴瘤，Ki67值并不是越高預(yù)后越不好。比如伯基特淋巴瘤的ki67指數(shù)高達(dá)全切，幾乎全切的腫瘤細(xì)胞都處在活躍的分裂期當(dāng)中，然而伯基特淋巴瘤卻有相對(duì)較高的治愈率。所以，ki67指數(shù)和預(yù)后的關(guān)系要依據(jù)不同的腫瘤分型來(lái)判斷。

　　那么，在同一種分型中，是不是ki67越高預(yù)后越差？

　　也不能完全這么說(shuō)。因?yàn)樘幱诜至哑诘募?xì)胞對(duì)化療藥物較敏感，所以有時(shí)候ki67較高，化療的效果反而較好。所以，對(duì)于高ki67指數(shù)的淋巴瘤，要盡可能的用更多種類(lèi)的化療藥物，用更高的劑量，用更多的化療周期去攻擊腫瘤細(xì)胞，力爭(zhēng)不讓耐藥的情況出現(xiàn)。

　　為什么有時(shí)不同醫(yī)院的ki67結(jié)果會(huì)不同？

　　首先，用的切片可能不同。雖然來(lái)自同一個(gè)蠟塊，切下來(lái)的部位也許不一樣。其次，用的抗體也許不一樣。ki67染色有很多抗體，雖然較常用的是MIB-1，但是也有可能選用的是不同的抗體。三，計(jì)算的方法不一樣。

　　一般是靠人工來(lái)數(shù)陽(yáng)性細(xì)胞的，比如說(shuō)選5個(gè)高倍視野，每個(gè)視野數(shù)200個(gè)細(xì)胞，或者選10個(gè)高倍視野，每個(gè)視野數(shù)100個(gè)細(xì)胞，然后取平均值。這是一項(xiàng)很繁重的工作，眼睛會(huì)數(shù)花的，所以，很多情況下病理醫(yī)生憑經(jīng)驗(yàn)估算，這樣，主觀的因素就起了較大的作用。當(dāng)你看到病理報(bào)告上給出的ki67是一個(gè)含糊的數(shù)值，比如說(shuō)ki67>50%，或者ki67（30%～50%），那么是沒(méi)有嚴(yán)格的按照要求去數(shù)細(xì)胞。

　　見(jiàn)到過(guò)幾份國(guó)外的病理報(bào)告，其中的ki67都是精確到小數(shù)點(diǎn)后一位的，顯然，人家真的是按照規(guī)矩老老實(shí)實(shí)的去數(shù)了，然后取了平均值。當(dāng)然，我確實(shí)想不出精確到小數(shù)點(diǎn)后一位有什么意義，所以，也沒(méi)有必要去強(qiáng)求我們的病理醫(yī)生去這么做。這只是體現(xiàn)出一種態(tài)度而已。

　　現(xiàn)在，也有圖像分析軟件可以來(lái)完成這項(xiàng)工作，不過(guò)，軟件不能分辨哪些是腫瘤細(xì)胞，哪些是其它細(xì)胞，染色強(qiáng)度的判斷標(biāo)準(zhǔn)也不統(tǒng)一，所以，做出來(lái)的恐怕還不如人工的準(zhǔn)確。

　　Ki67值并非是預(yù)后指標(biāo)

　　有研究顯示肺癌中腫瘤的細(xì)胞形態(tài)、Ki-67陽(yáng)性率和PCNA，以及臨床分期和組織學(xué)分化為評(píng)估肺癌的發(fā)展和預(yù)后提供了有用信息。單變量和多變量生存分析顯示，PBK/K表達(dá)與NSCLC的不良預(yù)后相關(guān)。PBK/K表達(dá)和Ki67或p53表達(dá)同時(shí)陽(yáng)性的腫瘤患者的預(yù)后也明顯不利。PBK/K表達(dá)與Ki67、p53表達(dá)呈正相關(guān)，可作為NSCLC的獨(dú)自預(yù)后因素。

　　血清人附睪蛋白4（HE4）、Ki67水平能夠作為診斷卵巢癌的指標(biāo)，兩者聯(lián)合診斷價(jià)值更高。血清HE4<140pmol/L、Ki67<50pg/mL患者預(yù)后相對(duì)較好。

　　聯(lián)合血清腫瘤標(biāo)志物和Ki67的生存分析結(jié)果提示，結(jié)直腸癌均陰性時(shí)病人預(yù)后較好，單陽(yáng)性時(shí)次之，均陽(yáng)性時(shí)較差（均P<0.01）。

　　腫瘤預(yù)后與其他多種因素有關(guān)

　　預(yù)后的好壞和腫瘤的惡性程度、治療方案和效果、癌細(xì)胞是否完全清除，醫(yī)院的預(yù)后手段和患者的身體心理狀態(tài)等多種因素有關(guān)。所以說(shuō)ki67和預(yù)后之間并不能直接劃等號(hào)。想要提高預(yù)后，需根據(jù)病人情況綜合決定治療方案，不同神經(jīng)外科醫(yī)師、放療科決策者的經(jīng)驗(yàn)和認(rèn)識(shí)不同、病患的需求不同，都會(huì)造成治療建議的差異，況且不論哪種治療方案都是有潛在的益處和風(fēng)險(xiǎn)，病人個(gè)體也具有很大差異，對(duì)于很多尚有爭(zhēng)議的領(lǐng)域，醫(yī)學(xué)上也沒(méi)有“統(tǒng)一、正確”的方案，很多時(shí)候醫(yī)者也只能給出醫(yī)學(xué)角度的建議。

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　　5.Expression and significance of Ki-67 in lung cancer.Rom J Morphol Embryol.2018;59(1):227-233.

　　6.H3K27M和Ki-67在小兒腦膠質(zhì)瘤中的表達(dá)及相關(guān)性.《中國(guó)腫瘤臨床》2020年12期609-613,共5頁(yè)

• 文章標(biāo)題：Ki67值越高,預(yù)后越不好?Ki67這個(gè)腫瘤生長(zhǎng)快慢的檢查指標(biāo)你了解多少？
• 更新時(shí)間：2023-07-19 00:04:01