中文
English
Deutsch
Русский
日本語
400-029-0925
脊髓腫瘤能治好嗎？脊髓腫瘤是發(fā)生在椎管內(nèi)并壓迫脊髓的異常生長?；颊呖赡軙?jīng)歷逐漸的感覺變化，如麻木或刺痛、步態(tài)困難、虛弱、協(xié)調(diào)能力喪失和不同特征的疼痛。
治療方案包括手術(shù)、放療，或在某些情況下進(jìn)行觀察。根據(jù)腫瘤的類型和治療前癥狀的嚴(yán)重程度，每位患者的康復(fù)前景各不相同。然而，外科技術(shù)和工藝的進(jìn)步較大地好轉(zhuǎn)了患者的存活率和預(yù)后。
什么是脊髓腫瘤？
脊髓腫瘤是發(fā)生在椎管內(nèi)的異常生長。它們可被分類為源于脊髓內(nèi)(髓內(nèi))或生長于脊髓周圍細(xì)胞(髓外)的腫瘤。髓外腫瘤可進(jìn)一步細(xì)分為位于脊髓(硬腦膜)膜覆蓋物內(nèi)部或外部的腫瘤。
脊髓髓內(nèi)腫瘤占全部原發(fā)性脊髓腫瘤的8%至10%。其中大多數(shù)是神經(jīng)膠質(zhì)瘤(室管膜瘤，星形細(xì)胞瘤),起源于圍繞和支持中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)元的細(xì)胞。其中一小部分是血管母細(xì)胞瘤亞型。
室管膜瘤(30%-40%)—界限分明且生長緩慢的腫塊，通常影響30或40歲的成年人，在男性中的發(fā)病率是正常人的兩倍。患者可能出現(xiàn)感覺改變、失去協(xié)調(diào)、虛弱和疼痛。
星形細(xì)胞瘤(30%-35%)—定義不清的浸潤性腫塊，通常影響30或40歲的成年人。與兒童相比，成人更容易患生長和擴(kuò)散更快的腫瘤(“高等級”)。癥狀類似于室管膜瘤引起的癥狀。然而，虛弱是兒童的主要癥狀。
血管母細(xì)胞瘤(2%-15%)—典型影響30或40歲成年人的富含血管的小腫塊。男性受影響較大。患者可能會出現(xiàn)與其他脊髓腫瘤類似的癥狀，如感覺障礙(刺痛或麻木)、疼痛和肌無力。
髓外脊髓腫瘤占全部原發(fā)性脊髓腫瘤的42%至67%。大多數(shù)(85%)位于硬膜內(nèi)，被認(rèn)為是硬膜內(nèi)。其中大多數(shù)是腦膜瘤、神經(jīng)鞘腫瘤或室管膜瘤。
腦膜瘤(25%-46%)—界限清楚且生長緩慢的腫塊，通常影響70歲以上的老年患者(75%)和25至35歲的年輕人。女性更容易受到影響。較常見的癥狀包括背痛、感覺變化、虛弱和行走困難。
神經(jīng)鞘腫瘤(34%)—這組腫瘤包括神經(jīng)鞘瘤(92%)、神經(jīng)纖維瘤和惡性周圍神經(jīng)鞘腫瘤。神經(jīng)鞘瘤通常是偶發(fā)性的，而神經(jīng)纖維瘤見于1型神經(jīng)纖維瘤病患者。疼痛是主要癥狀，但也有虛弱、刺痛、行走困難和膀胱功能障礙的報告。
室管膜瘤(6%–7%)—少見且生長緩慢的腫瘤，發(fā)生在椎管的下背部區(qū)域。這種腫瘤起源于椎管內(nèi)的室管膜細(xì)胞，通常影響40歲以上的患者。背痛是主要癥狀。這通常伴隨著虛弱、感覺障礙和膀胱功能障礙。
有什么癥狀？
大多數(shù)患者表現(xiàn)為緩慢和進(jìn)行性的感覺變化(刺痛或麻木)、協(xié)調(diào)性喪失、步態(tài)困難、虛弱和不同程度的疼痛，這取決于所涉及腫瘤的位置和類型。
原因是什么？
脊髓腫瘤的原因目前尚不清楚。某些遺傳性疾病，如神經(jīng)纖維瘤病1、神經(jīng)纖維瘤病2和von Hippel-Lindau病，容易導(dǎo)致良性中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的發(fā)展。
有多普遍？
脊髓腫瘤很少見，占全部中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的2%到4%。有些更常見于男性(例如，血管母細(xì)胞瘤)，而另一些更常見于女性(例如，腦膜瘤)。大多數(shù)亞型影響30或40歲的成年人。
它是如何診斷的？
脊髓腫瘤通常通過磁共振成像(MRI)來診斷。MRI可以幫助確定腫瘤和脊髓之間的界面，并識別相關(guān)的囊腫和出血?？梢垣@得脊柱X射線圖像來研究骨骼解剖、脊柱排列和脊柱穩(wěn)定性。
什么是治療方案？
脊髓腫瘤主要通過手術(shù)和放療來治療。如果腫瘤是偶然發(fā)現(xiàn)的，并且沒有引起癥狀，那么較佳的治療過程取決于所涉及的腫瘤的性質(zhì)以及患者的年齡、健康狀況和偏好。
觀察
沒有癥狀但被偶然診斷的患者，可以隨著時間的推移進(jìn)行觀察。生長緩慢的腫瘤，如腦膜瘤和神經(jīng)鞘瘤，可以通過常規(guī)的影像學(xué)檢查進(jìn)行隨訪，是老年患者。然而，較好的方法需適合每個病人。
外科手術(shù)
如果腫瘤引起癥狀，通常需要手術(shù)。目標(biāo)是在不損傷脊髓的情況下盡可能多地切除腫瘤。已經(jīng)廣泛擴(kuò)散到附近脊髓組織的腫瘤通常不能通過手術(shù)治愈。然而，外科手術(shù)通常較初是為了減少腫瘤的量(減輕腫瘤對脊髓的壓力)，以用于后來的放療或化療。手術(shù)后，病人在加護(hù)病房觀察一夜。根據(jù)手術(shù)的復(fù)雜程度，病人可能要在醫(yī)院呆幾天或更長時間。
手術(shù)方法包括讓病人俯臥，沿著腫瘤所在的脊柱線切開。外科醫(yī)生移除骨脊柱的頂部，打開覆蓋脊髓的層，平行于脊髓纖維進(jìn)行切割(如果需要)，并輕輕地移除腫瘤。
根據(jù)腫瘤的類型、涉及的血管數(shù)量以及腫瘤擴(kuò)散到附近組織的程度，手術(shù)中切除腫瘤可能會出現(xiàn)并發(fā)癥，包括感覺和運(yùn)動癥狀惡化、腦脊液漏和感染。
脊髓腫瘤放療
放射是治療脊髓腫瘤的另一種選擇，當(dāng)腫瘤不能完全切除時，可以結(jié)合手術(shù)使用。有多種方式提供這種治療；放射外科、分次放射治療和近距離放射治療是更常見的選擇。
在放射外科手術(shù)中，使用放射外科設(shè)備將數(shù)百個小的、集中的輻射束對準(zhǔn)腫瘤。這個過程需要30到50分鐘，
接受分次放療的患者在幾次就診中接受較小劑量的輻射。每次出診只需5到15分鐘，病人在出診前后都可以處理自己的事情。
近距離放射療法通過在腫瘤附近直接應(yīng)用放射源來進(jìn)行放射，這可以在手術(shù)過程中或手術(shù)后通過皮膚進(jìn)行。這一選擇通常是在其他選擇都用盡之后才考慮的。
值得注意的是，放射療法并不能切除腫瘤。在某些情況下，它可以導(dǎo)致腫瘤縮小。放射治療的主要目的是阻止腫瘤生長。因此，患者需每年回來進(jìn)行核磁共振掃描，以檢查是否有新的腫瘤生長。
放射治療的可能并發(fā)癥取決于脊柱的哪一部分被治療，包括放射應(yīng)用部位的皮膚發(fā)紅和喉嚨痛。放射性脊髓損傷是放射治療的另一個可能的并發(fā)癥，會導(dǎo)致虛弱、感覺改變、笨拙和/或疼痛。這種并發(fā)癥少見，但可以在治療后幾個月到幾年內(nèi)發(fā)生。
脊髓腫瘤容易復(fù)發(fā)嗎？
脊髓腫瘤患者的預(yù)后取決于腫瘤的類型、腫瘤與脊髓的牽連程度、擴(kuò)散到附近組織的程度以及治療前癥狀的嚴(yán)重程度。外科技術(shù)的進(jìn)步提高了脊髓腫瘤治療的順利性和合適性。病人應(yīng)該和他們的醫(yī)生討論治療后會發(fā)生什么。
- 文章標(biāo)題：脊髓腫瘤能治好嗎？脊髓腫瘤能治愈嗎？
- 更新時間：2022-08-01 19:57:53
