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神經(jīng)膠質(zhì)瘤是由神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞發(fā)展而來的一大類不同的腦腫瘤，神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞在大腦中具有一系列支持作用。腦干神經(jīng)膠質(zhì)瘤發(fā)生在連接大腦基底和脊髓的腦干，就在脖子后面的上方。腦干由三部分組成:
中腦，從大腦中部發(fā)育成莖狀。
腦橋，位于中腦和延髓之間。大多數(shù)腦干神經(jīng)膠質(zhì)瘤發(fā)生在腦干的這個不同部位。
延髓，由在腦底部延伸的脊髓頂部形成。
腦干是做什么的？
腦干充當(dāng)大腦、脊髓以及身體其余部分之間的主要通信高速公路。起源于大腦并擴(kuò)散到身體的大多數(shù)神經(jīng)都穿過腦干。
腦干還通過自主神經(jīng)系統(tǒng)影響主要在潛意識中發(fā)生的身體功能，如警覺性、呼吸、吞咽、血壓和心率。
腦干膠質(zhì)瘤是良性的還是癌性的？
任何影響腦干的腫瘤都可能導(dǎo)致不能被視為“良性”的癥狀，因此腫瘤往往被稱為低度或高度腫瘤。低度腫瘤是一種生長緩慢的癌癥，而高度腫瘤是一種侵襲性癌癥。
在兒童中，腦干神經(jīng)膠質(zhì)瘤可以是低級(生長緩慢，1級和2級)或高級(生長迅速，3級和4級)，但不幸的是，它們通常是高級的。
在成人中，腦干神經(jīng)膠質(zhì)瘤往往是低級的，因此被分類為1級或2級。2級神經(jīng)膠質(zhì)瘤有時會在數(shù)年后轉(zhuǎn)化為更高的級別。
腦干膠質(zhì)瘤有哪些類型？
腦干神經(jīng)膠質(zhì)瘤分為許多不同的類型，其名稱主要反映了它們的位置和擴(kuò)散，以及通過顯微鏡(組織學(xué))觀察腫瘤樣品時所見的細(xì)胞類型。
彌漫性腦干星形細(xì)胞瘤
“擴(kuò)散”意味著腫瘤已經(jīng)通過腦干擴(kuò)散到健康細(xì)胞中。星形細(xì)胞瘤是一種與星形膠質(zhì)細(xì)胞相似的神經(jīng)膠質(zhì)瘤。
腦干彌漫性星形細(xì)胞瘤可以是2級或3級。
4級彌漫性腦干神經(jīng)膠質(zhì)瘤是較常見的形式。它通常被稱為彌漫性內(nèi)在腦橋膠質(zhì)瘤，盡管國際衛(wèi)生組織(世衛(wèi)組織)在2016年公布了新的分類，這意味著它被正式稱為彌漫性中線神經(jīng)膠質(zhì)瘤。
局灶性腦干膠質(zhì)瘤
大約20%的腦干腫瘤是局灶性的，這意味著它們局限(集中)在腦干的一個區(qū)域，通常是中腦或髓質(zhì)，而不是腦橋。
它們往往是低級別的，比彌漫性神經(jīng)膠質(zhì)瘤更容易通過手術(shù)和放療等治療成為目標(biāo)。
纖絲的星形細(xì)胞瘤，二級
毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤，1級
神經(jīng)節(jié)神經(jīng)膠質(zhì)瘤，通常為一級，但偶爾為三級
頂蓋板膠質(zhì)瘤
頂蓋板神經(jīng)膠質(zhì)瘤是局灶性腦干神經(jīng)膠質(zhì)瘤的一種，發(fā)生在腦干的頂蓋板區(qū)域。頂蓋控制聽覺和視覺反射。
通常是低級星形細(xì)胞瘤，1級或2級
背部外生膠質(zhì)瘤
外生性神經(jīng)膠質(zhì)瘤是投射到大腦四腦室或小腦橋腦角的局灶性腦干腫瘤。它們往往會導(dǎo)致腦積水(大腦中液體的積聚)，因為腫瘤會阻礙腦脊液(CSF)的流動。
低級的星形細(xì)胞瘤一級或二級
神經(jīng)節(jié)神經(jīng)膠質(zhì)瘤，通常為一級，但偶爾為三級
神經(jīng)纖維瘤病1(NF1)相關(guān)的腦干膠質(zhì)瘤
高達(dá)9%被診斷患有遺傳性神經(jīng)纖維瘤病1的患者可能會發(fā)展成腦干神經(jīng)膠質(zhì)瘤。
較常發(fā)生在髓質(zhì)
外觀集中，很少生長或發(fā)展到更高的等級
頸髓腦干膠質(zhì)瘤
一組不同類型但按位置分類的腦干神經(jīng)膠質(zhì)瘤。
已經(jīng)向下生長到頸髓區(qū)的腦干神經(jīng)膠質(zhì)瘤
上頸髓髓內(nèi)脊髓腫瘤向上生長到腦干的這個區(qū)域。
腦干膠質(zhì)瘤的預(yù)后如何？
由于這是一組多樣化的腫瘤，所以無法獲得該組作為一個整體的預(yù)后，因為存活時間差異很大。腦干神經(jīng)膠質(zhì)瘤的預(yù)后取決于一系列因素，主要是腫瘤的位置和級別。
低級別局灶性腦干神經(jīng)膠質(zhì)瘤通常有多年的預(yù)后，通過成功的手術(shù)盡可能多地切除腫瘤可以延長預(yù)后。
腦橋神經(jīng)膠質(zhì)瘤的5年總存活率是10%。
4級DIPG(彌漫性中線神經(jīng)膠質(zhì)瘤)的預(yù)后可能短至幾個月，90-全切的患者在診斷后2年內(nèi)死亡。這就是為什么如此多的研究集中在尋找這種令人難以置信的具有挑戰(zhàn)性的腦腫瘤的治療方法。
腦干神經(jīng)膠質(zhì)瘤腫瘤的癥狀是什么？
癥狀將取決于腫瘤的確切位置，以及受其影響的大腦和神經(jīng)系統(tǒng)區(qū)域。通?；颊邥霈F(xiàn)以下不止一種癥狀，有時癥狀會很快惡化(幾天內(nèi)):
頭痛，通常在早晨或躺下后更嚴(yán)重，原因是腦積水:腦脊液在大腦中積聚
失去對身體運動的完全控制(共濟(jì)失調(diào)和長束征):例如行走、用手的問題，或似乎是一般性的笨拙
包括眼睛在內(nèi)的面部神經(jīng)信號問題(顱神經(jīng)麻痹):例如扭曲的微笑、下垂的眼瞼或向上凝視
咀嚼或吞咽困難
口齒不清或其他說話困難
嘔吐，例如早上醒來后不久或劇烈運動后。
在這里閱讀更多關(guān)于腦瘤癥狀的信息。
腦干神經(jīng)膠質(zhì)瘤是如何診斷的？
診斷任何一種腦瘤較可靠的方法是首前沿行核磁共振掃描，然后在實驗室進(jìn)行活檢(在神經(jīng)外科手術(shù)中取出的一小塊腫瘤樣本)進(jìn)行分析。
腦干神經(jīng)膠質(zhì)瘤有多常見？
腦干神經(jīng)膠質(zhì)瘤較常見于7至9歲的兒童。
幾乎11%的兒童大腦和中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤是腦干神經(jīng)膠質(zhì)瘤。
它們約占在后顱窩區(qū)診斷的全部腫瘤的25%，后顱窩區(qū)位于頭部的后部和基部，包括腦干。
腦干神經(jīng)膠質(zhì)瘤也可以在成人中診斷，通常是40歲以下的年輕人，并且在人生的這個階段傾向于低度惡性(1級或2級)。
它們約占原發(fā)性成人腦腫瘤的2%，“原發(fā)性”是指發(fā)生在大腦中的腫瘤，而不是從另一種形式的癌癥轉(zhuǎn)移而來的腫瘤。
腦干神經(jīng)膠質(zhì)瘤是由什么引起的？
大多數(shù)腦干神經(jīng)膠質(zhì)瘤的原因尚不清楚，因此不幸的是，沒有合適的方法來防止它們的發(fā)生。
一些腦干神經(jīng)膠質(zhì)瘤是由一種叫做神經(jīng)纖維瘤病1的遺傳疾病引起的。患有這種疾病的患者將有神經(jīng)纖維瘤病專家和他們的神經(jīng)腫瘤團(tuán)隊一起照顧他們。
這些腫瘤大多發(fā)生在腦干的腦橋區(qū)域，這使得手術(shù)治療具有挑戰(zhàn)性。有時，部分局灶性腦干神經(jīng)膠質(zhì)瘤可以被切除，但通常腦干神經(jīng)膠質(zhì)瘤的手術(shù)被認(rèn)為太難進(jìn)行，因為有副作用的風(fēng)險。
放射治療需要仔細(xì)地瞄準(zhǔn)，以較小化對腦干的損傷，因此可能是立體定向放射治療的一種形式，例如質(zhì)子束治療。
對于大多數(shù)形式的腦干神經(jīng)膠質(zhì)瘤，化療是較常見的治療形式，所用的藥物將取決于所診斷的神經(jīng)膠質(zhì)瘤的確切類型。
如果存在腦積水，可以為患者提供腦脊液分流術(shù)，以減少腦積水的影響。分流管是在神經(jīng)外科手術(shù)中植入的，用于排出大腦中多余的液體。
- 文章標(biāo)題：什么是腦干膠質(zhì)瘤？
- 更新時間：2023-03-20 22:27:53
