簡要病史：27歲的澤洋，一名陽光帥小伙，因味覺減退，右耳聽力減退（患者自覺下降50%）、耳鳴、舌頭、右臉麻木2個月，頭顱核磁提示右側聽神經(jīng)瘤，腫瘤已經(jīng)壓迫腦干，手術風險較...
簡要病史：27歲的澤洋，一名陽光帥小伙，因味覺減退，右耳聽力減退（患者自覺下降50%）、耳鳴、舌頭、右臉麻木2個月，頭顱核磁提示”右側
聽神經(jīng)瘤“，腫瘤已經(jīng)壓迫腦干，手術風險較大。由于擔心手術后面癱和耳聾，沒有進行任何治療。
澤洋通過INC遠程咨詢巴教授關于當前較適合的治療方式、是否可以手術、手術切除率、聽力及面神經(jīng)保存概率等。對此，巴教授提供的治療方案和預后大致如下：
1.對患者來說較佳治療方案是什么？較佳手術時機是什么時候？
對于這名年輕患者和這種體積的腫瘤來說，合適的治療方法是顯微外科手術切除。手術的較佳時間是立即，等待只會給腫瘤一個進一步增大的機會。
2.手術切除率是多少？手術風險有哪些？發(fā)生的概率是多少？
我的手術切除率將是98-全切。只有在腫瘤和面神經(jīng)之間發(fā)生嚴重粘連的情況下，我才會傾向于在神經(jīng)上留下小的腫瘤部分（較多1-2%）以避免對面神經(jīng)的損傷。但是在我的大多數(shù)類似的腫瘤病例中，實現(xiàn)了完整的腫瘤切除。手術的風險是：面神經(jīng)受損，局部出血，小腦損傷。在我手中，這些風險低，特別是在像這樣的年輕患者中，風險1-3%。
3.手術能不能保面神經(jīng)和聽神經(jīng)，如果可以，保留概率分別是多少？術后患者目前的癥狀是否會得到好轉？
是的，一般來說，我確信面神經(jīng)可以保留。如果我算上全部類型的腫瘤，有97%的保留率，而且本病例中，根據(jù)腫瘤的形態(tài)，這種保留的可能性甚至更高。保留耳蝸神經(jīng)的概率較低，但仍超過50%。然而，手術后維持合適聽力的概率不是很高，由于腫瘤體大，因此這個概率低于50%。耳蝸神經(jīng)對機械操作敏感，即使在解剖學上保留了該神經(jīng)，聽力也可能會喪失。
近期INC還安排了這名聽瘤患者與巴教授的后續(xù)視頻交流，詳細交流了患者病情、德國手術流程、術后效果等患者關心的關鍵問題，讓患者對聽神經(jīng)瘤的性質和術后的恢復有了正確的認識。
- 文章標題：聽力下降50%、舌頭、右臉麻木檢查是較大聽神經(jīng)瘤，怎么治療更好？
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