海外治療聽神經(jīng)瘤能治嗎？
 

　　麗江市一位不同教育學(xué)校教師何娜，因?yàn)閷?duì)生活在“殘缺國際”的孩子的貢獻(xiàn)，近日，被評(píng)為麗江市十佳師德標(biāo)兵。2016年，何娜由于右耳聽神經(jīng)瘤，做了開顱手術(shù)，手術(shù)后右耳失去了聽力，同時(shí)也失去了右側(cè)的平衡協(xié)調(diào)能力。右耳失去聽力，這讓她很消沉，不過短暫消沉后，她像孩子一樣重新學(xué)習(xí)獨(dú)自站、獨(dú)自走，不到半年就完成前期的康復(fù)訓(xùn)練，回到了工作崗位上，由于其在教育上的杰出貢獻(xiàn)，被評(píng)為麗江市十佳師德標(biāo)兵。
 

　　何娜雖然切除了聽神經(jīng)瘤，卻損失了右耳的聽力，和右側(cè)的平衡協(xié)調(diào)能力，可以說是慘痛的人生經(jīng)歷。海外治療聽神經(jīng)瘤能治嗎?在國外發(fā)達(dá)國家，對(duì)于聽神經(jīng)瘤是肯定能治的。在一百多年前，國外便有醫(yī)生對(duì)聽神經(jīng)瘤成功進(jìn)行切除，1895年5月3日，Annadale從單側(cè)枕下切開顱骨，用手指剝離的方法完全切除腫瘤，橋小腦角處用紗布填塞止血。1903年，Crause首先系統(tǒng)描述了單側(cè)枕下進(jìn)路，從此成為一個(gè)聽神經(jīng)瘤手術(shù)的經(jīng)典進(jìn)路，目前仍是臨床上較常用的手術(shù)進(jìn)路。
 

　　準(zhǔn)確的診斷是治療聽神經(jīng)瘤的關(guān)鍵
 

　　不管哪個(gè)國家看病，準(zhǔn)確的診斷都是合理治療的前提。聽神經(jīng)瘤的診斷通常是由病人的癥狀引起的。聽神經(jīng)瘤較常見的表現(xiàn)特征是單側(cè)聽力喪失，其發(fā)生率為90%。當(dāng)使用純音測(cè)聽時(shí)，較常見的發(fā)現(xiàn)是高頻聽力損失。聽力損失在大多數(shù)患者中是進(jìn)行性的，但在大約12%的患者中，聽力損失可能會(huì)突然發(fā)生。聽神經(jīng)瘤的其他癥狀包括不對(duì)稱耳鳴(耳鳴)，頭暈和不平衡(難以平衡)。
 

　　目前在國際上，對(duì)于聽神經(jīng)瘤的診斷通常包括聽力測(cè)試(測(cè)聽)和磁共振成像(MRI)。
 

　　聽力測(cè)試(測(cè)聽)：在這項(xiàng)由聽力專家(聽力專家)進(jìn)行的測(cè)試中，你可以一次聽到針對(duì)一個(gè)耳朵的聲音。聽力專家給出一系列不同音調(diào)的聲音，并要求你每次聽到聲音時(shí)都要指出。每一種音調(diào)都會(huì)在微弱的水平上重復(fù)，以找出當(dāng)你幾乎聽不到的時(shí)候。聽力學(xué)家也可以提出不同的詞，以確定你的聽力能力。
 

　　磁共振成像(MRI)：磁共振成像(MRI)是目前診斷的設(shè)備中前沿的儀器， MRI對(duì)腦腫瘤、腦炎性病變、腦白質(zhì)病變、腦梗塞、腦先天性異常等的診斷比CT更為敏感，可發(fā)現(xiàn)早期病變，定位也更加準(zhǔn)確。對(duì)顱底及腦干的病變因無偽影可顯示得更清楚。磁共振成像(MRI)是確認(rèn)聽神經(jīng)瘤存在的優(yōu)選影像學(xué)檢查方法，可檢測(cè)直徑1~2毫米的腫瘤。如果沒有MRI，或者你不能忍受MRI掃描，可以使用計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)，但它可能會(huì)錯(cuò)過小的腫瘤。
 

　　海外對(duì)聽神經(jīng)瘤的治療選擇
 

　　目前，聽神經(jīng)瘤的更佳治療方式存在爭(zhēng)議。小腫瘤不對(duì)大腦功能構(gòu)成危險(xiǎn)，也不產(chǎn)生癥狀，可以通過隨訪核磁共振掃描來觀察，以確保“控制”。對(duì)于有小腫瘤的老年人來說，這往往是一種很有吸引力的選擇。然而，當(dāng)需要治療時(shí)，病人和他們的家人應(yīng)該努力了解治療的選擇，包括成功率、潛在的并發(fā)癥以及對(duì)后續(xù)治療的影響。在某些情況下，患者的年齡，或聽神經(jīng)瘤的大小，將在決定醫(yī)生的治療建議方面占主導(dǎo)地位。在其他情況下，較后的決定將由病人及其家屬?zèng)Q定。在作出較后決定時(shí)，知識(shí)是關(guān)鍵。
 

　　對(duì)于聽神經(jīng)瘤的手術(shù)治療和放射治療，聽神經(jīng)瘤的治療中的重要問題是面神經(jīng)的保存、聽力的保存和腫瘤的控制。目前，長期隨訪治療后，只有在多數(shù)腫瘤完全切除下，證明了較高的治愈率。(有跡象表明，腫瘤的小“斑點(diǎn)”可能沒有再生長的危險(xiǎn)，但留下的大部分腫瘤有很大的再生風(fēng)險(xiǎn))。然而，在某些情況下，腫瘤的放射治療可能是一種選擇。然而，通過放射治療，每年只有通過反復(fù)掃描才能確定腫瘤的生存。迄今為止，很少有研究證明輻射的影響超過5年。
 

　　聽神經(jīng)瘤手術(shù)切除，手術(shù)醫(yī)生是關(guān)鍵
 

　　目前，海內(nèi)外對(duì)于聽神經(jīng)瘤的手術(shù)切除，都普遍采用顯微外科手術(shù)。雖然技術(shù)看起來一樣，但不同醫(yī)生的治療結(jié)果卻大不一樣。比如何娜，雖然手術(shù)切除了右耳的聽神經(jīng)瘤，卻同時(shí)讓她失去了右耳的聽力和右側(cè)的平衡協(xié)調(diào)能力，而換一個(gè)醫(yī)生，可能結(jié)果就不一樣了。在國際顱底腫瘤手術(shù)教授、INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)旗下組織國際神經(jīng)外科顧問團(tuán)(WANG)成員巴特朗菲教授的顯微外科手術(shù)，其能嫻熟地結(jié)合神經(jīng)導(dǎo)航、神經(jīng)電生理檢測(cè)、DTI、術(shù)中核磁等多種前沿設(shè)備，實(shí)施準(zhǔn)確順利、三維可視化和準(zhǔn)確化的顯微外科手術(shù)，盡可能去除剝離腫瘤病變的同時(shí)，又能對(duì)聽神經(jīng)功能、面神經(jīng)功能乃至周邊神經(jīng)功能區(qū)進(jìn)行很好地保護(hù)，從而使得患者術(shù)后生存質(zhì)量得以保障。對(duì)3cm以下的聽神經(jīng)瘤，巴特朗菲教授不僅能做到完整切除，且不損傷聽力，不造成面癱，對(duì)于具有較大挑戰(zhàn)性的3cm以上聽神經(jīng)瘤，他在完整切除的同時(shí)且盡可能地使聽力保留，大概率以上的概率不會(huì)面癱。
 

　　除了巴特朗菲教授，同為INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)旗下組織國際神經(jīng)外科顧問團(tuán)(WANG)成員的William T. Couldwell教授、Sebastien Froelich教授也是國際上較為擅長切除聽神經(jīng)瘤的專家。William T. Couldwell教授在國際醫(yī)學(xué)院蒙特利爾麥吉爾大學(xué)獲得神經(jīng)免疫學(xué)/分子生物學(xué)博士學(xué)位，其后一直專注于神經(jīng)外科的咨詢與研究，已經(jīng)具有幾十年的豐富經(jīng)驗(yàn)，擅長各種現(xiàn)代化高科技手術(shù)設(shè)備，和個(gè)性化的手術(shù)入路來實(shí)現(xiàn)對(duì)聽神經(jīng)瘤較大水平的順利手術(shù)切除。
 

　　而Sebastien Froelich教授，不僅在聽神經(jīng)瘤的咨詢上，有著豐富的臨床治療經(jīng)驗(yàn)，更是針對(duì)病癥的特點(diǎn)能合適的進(jìn)行突破性研究，為治療提供合適的支撐，促進(jìn)神經(jīng)外科治療的發(fā)展。其發(fā)明內(nèi)鏡手術(shù)“筷子”手法，更是推動(dòng)了神經(jīng)外科微創(chuàng)手術(shù)的快速發(fā)展，具有深遠(yuǎn)的意義。
 

　　Sebastien Froelich教授、William Couldwell、巴特朗菲教授作為神經(jīng)外科領(lǐng)域的專家學(xué)術(shù)交流的醫(yī)生集團(tuán)INC神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)的成員，在腦腫瘤的手術(shù)技術(shù)也是位于國際，對(duì)于術(shù)前還有聽力的聽神經(jīng)瘤患者大多可保留聽力，99%以上面神經(jīng)功能可以完好保留。
 

　　除了以上三位教授，INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)還有多位來自國際各地的神經(jīng)外科教授，他們均為國際神經(jīng)外科聯(lián)合會(huì)(WFNS)及各種國際神經(jīng)外科學(xué)術(shù)組織的成員，國際神經(jīng)外科各大雜志主編，以及神經(jīng)外科教科書中以其本人名字命名手術(shù)方式和解剖結(jié)構(gòu)的教科書級(jí)神經(jīng)外科巨擘。INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)持續(xù)致力于促進(jìn)和加強(qiáng)中外神經(jīng)外科技術(shù)和學(xué)術(shù)的交流與合作同時(shí)，還將為國內(nèi)有需要的腦腫瘤(包括聽神經(jīng)瘤、腦膜瘤、垂體瘤、膠質(zhì)瘤、腦海綿狀血管瘤等)提供必要的出國治療協(xié)調(diào)服務(wù)。