醫(yī)生不是上帝，沒有決定生死的權(quán)利。 亨利馬什 針對你的情況，這一部位的腫瘤不建議手術(shù)。DIPG無法通過手術(shù)得到合適的治療。手術(shù)并不能根本性好轉(zhuǎn)患者的現(xiàn)狀。當(dāng)疑難腦瘤患者得...
醫(yī)生不是上帝，沒有決定生死的權(quán)利。
——亨利·馬什
“針對你的情況，這一部位的腫瘤不建議手術(shù)。”“DIPG無法通過手術(shù)得到合適的治療。”“手術(shù)并不能根本性好轉(zhuǎn)患者的現(xiàn)狀。”當(dāng)疑難腦瘤患者得到INC德國巴教授這樣的評估時(shí)，有些患者無法接受、有些深感遺憾……為什么教授不能夠?yàn)樽约菏中g(shù)？
手術(shù)，還是不手術(shù)？臨床中難免遇到兩難選擇。
有時(shí)候，手術(shù)可以做得很，病人卻恐懼手術(shù)、不愿手術(shù)；有時(shí)候，病人很可能無法手術(shù)，但病人及家屬仍四處尋求可以手術(shù)的一線生機(jī)。
很多時(shí)候，醫(yī)療的決策就像是風(fēng)險(xiǎn)投資，要權(quán)衡收益與風(fēng)險(xiǎn)，只有當(dāng)收益大于風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，治療才是有價(jià)值的。收益和風(fēng)險(xiǎn)怎樣計(jì)算？可能每個(gè)人的理解都不一樣。醫(yī)生不僅僅要考慮醫(yī)學(xué)上的不確定性，更多要考慮的，是醫(yī)學(xué)以外的內(nèi)容。
作為一名神經(jīng)外科醫(yī)生，考慮患者術(shù)后面臨功能缺失的可能。大腦是如此地錯(cuò)綜復(fù)雜又不堪一擊，比身體的其他部位都更加難以修復(fù)。手術(shù)是否能夠獲益是巴教授選擇是否手術(shù)的重要指征。如果病人術(shù)后變得更差、甚至殘疾、長期昏迷不醒，巴教授是不建議手術(shù)的。
18歲的茜茜檢查出腦干占位性病變，考慮到手術(shù)的性和較大難度，加上暫時(shí)癥狀不明顯，于是先選擇了保守治療，沒想到一年后，頭痛嘔吐癥狀加重，再次去檢查發(fā)現(xiàn)腦瘤增大，病理結(jié)果為預(yù)后較差的腦干彌漫型內(nèi)生型橋腦膠質(zhì)瘤DIPG，而咨詢了INC國際教授后他表示腫瘤邊界不明顯，建議放化療維持生存。如此年輕鮮活的生命要與病魔展開如此持久的“攻堅(jiān)戰(zhàn)”，未免令人嘆息！這仍是當(dāng)今的國際難題，隨著近來許多新藥研究出現(xiàn)，患者會有更多的治療希望。
- 文章標(biāo)題：這個(gè)腦瘤患者為何不同病情，INC德國巴教授不建議手術(shù)？
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