年輕的Z老師,寒窗十余載,終能到大學(xué)執(zhí)教,施展自己的抱負(fù)、踐行自己的理想,可是近1年來(lái)卻反復(fù)右臂的感覺(jué)麻木障礙,有時(shí)甚至放射延伸至右半部面部,并出現(xiàn)了語(yǔ)音障礙,單詞識(shí)別困難,伴有疲勞和精神不振,嚴(yán)重影響了自己的工作。后就診醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)島葉占位,考慮島葉腫瘤引起的反復(fù)癲癇發(fā)作,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生告知患者該位置緊靠功能區(qū),術(shù)后發(fā)生癱瘓、認(rèn)知障礙等風(fēng)險(xiǎn)較大,為此Z老師四處求診,希望能夠找到可以有更好的治療效果,后慕名INC國(guó)際神經(jīng)外科顧問(wèn)團(tuán)成員、國(guó)際神經(jīng)外科聯(lián)合會(huì)WFNS教育委員會(huì)主席、德國(guó)INI國(guó)際神經(jīng)學(xué)研究所Helmut Bertalanffy(巴特朗菲)教授,于是聯(lián)系巴教授,得到了他的病情評(píng)估,得知腫瘤可以順利全切、不會(huì)有明顯手術(shù)并發(fā)癥,他們終于在黑暗的國(guó)際中看到了希望,便咨詢至德國(guó)INI醫(yī)院治療。
手術(shù)情況
術(shù)者:德國(guó)巴特朗菲教授及其手術(shù)團(tuán)隊(duì)
手術(shù)地點(diǎn):德國(guó)INI漢諾威國(guó)際神經(jīng)科學(xué)中心
手術(shù)時(shí)間:2020年6月
手術(shù)過(guò)程:左側(cè)翼點(diǎn)入路開(kāi)顱手術(shù),腫瘤全切手術(shù),使用術(shù)中神經(jīng)導(dǎo)航和術(shù)中MRI輔助。一次術(shù)中MRI掃描顯示大約80-90%的腫瘤已被切除。僅在深島區(qū)域和背側(cè)殘留有5-14mm厚度的腫瘤邊緣,在術(shù)中MR導(dǎo)航設(shè)備已使用新的數(shù)據(jù)集進(jìn)行了校準(zhǔn)。術(shù)中MR檢查結(jié)束,再次消毒鋪巾,使用術(shù)中導(dǎo)航系統(tǒng)識(shí)別腫瘤的其余部分,并通過(guò)Cusa逐漸將殘存腫瘤切除。顯微鏡下確認(rèn)腫瘤全部切除,再次使用術(shù)中MR檢查并且確認(rèn)全部腫瘤已經(jīng)被切除。關(guān)顱,手術(shù)結(jié)束,腫瘤全切歷時(shí)約3小時(shí),手術(shù)順利。

圖:術(shù)前MR顯示島葉占位,直徑約為4 cm,緊鄰重要腦功能區(qū),包繞左島葉的大部分,并在背側(cè)延伸至島葉的后部。術(shù)后MR顯示腫瘤全切,無(wú)腦出血、水腫等正常腦組織損傷。
術(shù)后情況
術(shù)后1天:ICU治療觀察,術(shù)后當(dāng)天即拔除氣管插管,可完全自主呼吸
術(shù)后2天:復(fù)查CT正常,無(wú)腦出血、水腫等,轉(zhuǎn)至普通病房繼續(xù)治療
術(shù)后3天:患者能獨(dú)自下床、少量活動(dòng),能自行康復(fù)鍛煉,無(wú)癲癇發(fā)作,無(wú)構(gòu)音障礙,無(wú)肢體無(wú)力、感覺(jué)障礙等,無(wú)呼吸控制等手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥
術(shù)后10天:順利拆線
術(shù)后14天:出院,神志清楚,語(yǔ)言流利,全身狀態(tài)好,無(wú)肢體無(wú)力、感覺(jué)麻木等問(wèn)題。
主刀醫(yī)生介紹
Z老師的主刀醫(yī)生巴特朗菲教授曾接診過(guò)多例國(guó)內(nèi)及國(guó)際各地的腦干、丘腦、基底節(jié)區(qū)、胼胝體等復(fù)雜位置腦瘤患者。他擁有30多年疑難位置手術(shù)切除經(jīng)驗(yàn)、腦干膠質(zhì)瘤個(gè)人成功手術(shù)量高達(dá)800例、腦干海綿狀血管瘤個(gè)人成功手術(shù)量高達(dá)300例,目前還擔(dān)任歐洲神經(jīng)外科雜志《Neurosurgical Review》主編十余年,并以作者或合著者身份在學(xué)術(shù)雜志以及50多本書上發(fā)表了180多篇文章。
來(lái)自國(guó)際各地的超過(guò)40個(gè)國(guó)家的病人不遠(yuǎn)萬(wàn)里慕名求診于他,其中很多病人是高度疑難的,是當(dāng)?shù)乇慌卸?ldquo;死刑”的,而后經(jīng)他手術(shù)治療后重獲新生,巴特朗菲教授是名副其實(shí)的“國(guó)際顱底腫瘤手術(shù)教授”?! ?/p>
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