現(xiàn)病史：20歲的田田是一名在校大學(xué)生，在一次參加完常規(guī)體育運動后自感后背輕微疼痛，兩天后出現(xiàn)雙下肢無力，檢查診斷胸髓髓內(nèi)出血性病變。后續(xù)病情進展很快，還出現(xiàn)小便困難...
現(xiàn)病史：20歲的田田是一名在校大學(xué)生，在一次參加完常規(guī)體育運動后自感后背輕微疼痛，兩天后出現(xiàn)雙下肢無力，檢查診斷胸髓髓內(nèi)出血性病變。后續(xù)病情進展很快，還出現(xiàn)小便困難，雙下肢無力加重等癥狀。再次檢查后確診胸髓髓內(nèi)6海綿狀血管瘤，醫(yī)生考慮血管瘤位置比較深，在腹側(cè)，手術(shù)風(fēng)險大，建議保守治療。去年，田田出現(xiàn)右下肢麻木感，檢查考慮二次出血。兩天內(nèi)癥狀急劇加重，雙下肢運動功能喪失，大小便失禁。為了緩解田田的癥狀，醫(yī)院隨即進行下胸后路椎管擴大減壓術(shù)，但是并未對血管瘤進行切除?？吹脚畠阂淮斡忠淮尾∏榧又囟譄o能為力，田田父母開始為女兒尋求更好的治療……
手術(shù)難點：脊髓作為連接大腦與周圍神經(jīng)系統(tǒng)的主要通路，密布31個脊髓神經(jīng)節(jié)和來自腦干的四條運動神經(jīng)束，術(shù)中稍有不當(dāng)牽拉或雙較電凝止血過度，就會引起脊髓梗塞，造成癱瘓、意識障礙、大小便障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥。田田的脊髓海綿狀血管瘤是一種血管畸形，并不是腫瘤，只要達到順利全切就可以恢復(fù)正常的生活。
巴教授遠(yuǎn)程郵件回復(fù)
我認(rèn)為我可以給病人提供手術(shù)，然而，病人應(yīng)了解清楚并非全部的癥狀都會消失。上次的出血已經(jīng)在脊髓內(nèi)造成嚴(yán)重的損害，并像“管子”中的液體一樣，在脊髓內(nèi)從出血的位置縱向的向上方和下方延伸。盡管如此，臨床上可以預(yù)期有所好轉(zhuǎn)。但我強調(diào)-病人應(yīng)清楚地明白這點-手術(shù)的主要目標(biāo)就是切除殘留的血管畸形，以免將來的再次出血！
- 文章標(biāo)題：胸髓髓內(nèi)海綿狀血管瘤：手術(shù)主要目標(biāo)是切除殘留的血管畸形，以免再次出血！
- 更新時間：2023-03-13 18:24:15
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