目前還沒有廣泛的檢查腦瘤的方法。(篩查是對(duì)沒有癥狀的人進(jìn)行疾病測(cè)試。)大多數(shù)腦腫瘤是在一個(gè)人去看醫(yī)生時(shí)發(fā)現(xiàn)的，因?yàn)檑E象或癥狀他們有。大多數(shù)情況下，患有腦瘤的人的前景取決于他們的年齡、腫瘤的類型和位置，而不是多久被發(fā)現(xiàn)。但是和任何疾病一樣，早期發(fā)現(xiàn)和治療可能會(huì)有所幫助。

　　患有遺傳綜合征的人

　　對(duì)于有某些遺傳綜合征(如神經(jīng)纖維瘤病或結(jié)節(jié)性硬化癥)使他們患腦腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)更高，醫(yī)生經(jīng)常建議他們?cè)谀贻p時(shí)就開始經(jīng)常進(jìn)行體檢和其他檢查。在某些情況下，這些測(cè)試可以在腫瘤還很小的時(shí)候發(fā)現(xiàn)它們。并非全部與這些綜合征相關(guān)的腫瘤都需要立即治療，但盡早發(fā)現(xiàn)它們可能有助于醫(yī)生監(jiān)測(cè)它們，以便在它們開始生長(zhǎng)或引起問題時(shí)可以迅速治療。

　　對(duì)于大多數(shù)類型的腫瘤，提取可能的腫瘤樣本是醫(yī)生了解身體某個(gè)區(qū)域是否有腫瘤的可靠方法。這可以通過活檢或手術(shù)切除部分或全部腫瘤來實(shí)現(xiàn)。在活組織檢查中，醫(yī)生在實(shí)驗(yàn)室提取少量組織樣本進(jìn)行測(cè)試。如果這是不可能的，醫(yī)生可能會(huì)建議其他有助于診斷的檢查。

　　影像檢查可以幫助醫(yī)生確定腫瘤是原發(fā)性腦腫瘤，還是從身體其他地方擴(kuò)散到大腦的癌癥。成像測(cè)試顯示身體內(nèi)部的照片。您的醫(yī)生在選擇診斷測(cè)試時(shí)可能會(huì)考慮以下因素:

　　·早期醫(yī)學(xué)測(cè)試的結(jié)果

　　大多數(shù)腦腫瘤是在癥狀出現(xiàn)后才被診斷出來的。通常，腦腫瘤較初是由內(nèi)科醫(yī)生或神經(jīng)科醫(yī)生診斷的。內(nèi)科醫(yī)生是專門治療成人的醫(yī)生。神經(jīng)科醫(yī)生是專門研究大腦和中樞神經(jīng)系統(tǒng)問題的醫(yī)生。

　　除了詢問患者詳細(xì)的病史和進(jìn)行體檢之外，醫(yī)生可能會(huì)以下描述的檢查。這些測(cè)試有助于發(fā)現(xiàn)腦腫瘤的存在，有時(shí)還有類型或級(jí)別。

　　一般來說，診斷腦腫瘤通常始于磁共振成像(MRI)。一旦核磁共振成像顯示大腦中有腫瘤，確定腦瘤種的較常見方法是在活檢或手術(shù)后查看組織樣本的結(jié)果。這些測(cè)試和程序?qū)⒃谙旅嬖敿?xì)描述。

　　·磁共振成像(MRI)。不定冠詞核磁共振成像使用磁場(chǎng)，而不是x射線，來產(chǎn)生身體的詳細(xì)圖像。核磁共振成像可以用來測(cè)量腫瘤的大小。在掃描之前，一種被稱為造影劑的不同染料被給予，以產(chǎn)生更清晰的圖像。這種染料可以注射到病人的靜脈中，或者作為藥丸或液體服用。磁共振成像比計(jì)算機(jī)斷層掃描產(chǎn)生更詳細(xì)的圖像(見下文)，是診斷腦腫瘤的優(yōu)選方法。核磁共振成像可能是大腦、脊髓或兩者兼有，這取決于可疑腫瘤的類型及其在中樞神經(jīng)系統(tǒng)擴(kuò)散的可能性。核磁共振成像有不同的類型。內(nèi)科醫(yī)生或神經(jīng)科醫(yī)生進(jìn)行的神經(jīng)檢查的結(jié)果有助于確定使用哪種類型的磁共振成像。

　　靜脈注射釓增強(qiáng)磁共振成像通常用于幫助創(chuàng)建更清晰的腦腫瘤圖像。這是當(dāng)病人首前沿行常規(guī)的核磁共振成像，然后通過靜脈注射給藥一種叫做釓的不同類型的造影劑。然后，進(jìn)行二次核磁共振成像，使用染料獲得另一系列圖像。

　　一種叫做“擴(kuò)散加權(quán)成像”的磁共振成像技術(shù)有助于顯示大腦的細(xì)胞結(jié)構(gòu)。另一種稱為“灌注成像”的技術(shù)顯示了有多少血液到達(dá)腫瘤。這些方法可能有助于醫(yī)生評(píng)估治療效果如何。

　　脊柱磁共振成像可用于診斷脊柱上或附近的腫瘤。

　　功能磁共振成像(fMRI)提供了大腦中負(fù)責(zé)肌肉運(yùn)動(dòng)和語(yǔ)言的特定區(qū)域的位置信息。在功能磁共振成像檢查期間，病人被要求做一些會(huì)引起大腦變化的任務(wù)，這些任務(wù)可以在功能磁共振成像圖像上看到。該測(cè)試用于幫助計(jì)劃手術(shù)，因此外科醫(yī)生可以在切除腫瘤的同時(shí)避免損壞大腦的功能部分。

　　磁共振波譜是一種使用磁共振成像的測(cè)試，它提供了大腦化學(xué)成分的信息。它可以幫助區(qū)分任何由以前的放射治療引起的死亡組織和大腦中新的腫瘤細(xì)胞。

　　·腫瘤的組織取樣/活檢/手術(shù)切除。通常需要腫瘤組織樣本來進(jìn)行較終診斷。 活檢是在顯微鏡下取出少量組織進(jìn)行檢查，是診斷腦腫瘤的明確方法。然后病理學(xué)家分析樣本。病理學(xué)家是專門解釋實(shí)驗(yàn)室測(cè)試和評(píng)估細(xì)胞、組織和器官以診斷疾病的醫(yī)生?；顧z可以作為手術(shù)的一部分來切除整個(gè)腫瘤?；蛘?，如果由于腫瘤的位置或患者的健康狀況而無法完全切除腫瘤，手術(shù)可以作為單獨(dú)的程序進(jìn)行。

　　您的醫(yī)療保健團(tuán)隊(duì)也可能其他測(cè)試來幫助做出診斷或了解治療效果如何。并非下列全部測(cè)試都適用于每個(gè)人。

　　·CT掃描。A電腦斷層掃描使用從不同角度拍攝的x射線拍攝身體內(nèi)部的照片。計(jì)算機(jī)將這些照片合成一個(gè)詳細(xì)的三維圖像，顯示任何異常或腫瘤。CT掃描可以幫助發(fā)現(xiàn)大腦中充滿液體的空間(稱為腦室)的出血和擴(kuò)大。顱骨的變化也可以在CT掃描上看到，它可以用來測(cè)量腫瘤的大小。如果患者不能進(jìn)行核磁共振成像，例如患者的心臟有起搏器，也可以進(jìn)行CT掃描。有時(shí)，在掃描前給予造影劑以提供更好的圖像細(xì)節(jié)。這種染料可以注射到病人的靜脈中，或者作為藥丸或液體服用。

　　·正電子發(fā)射斷層掃描或正電子斷層掃描。當(dāng)患者接受治療時(shí)，首先使用正電子發(fā)射斷層掃描來了解更多關(guān)于腫瘤的信息。如果治療后腫瘤復(fù)發(fā)，也可以使用。正電子發(fā)射斷層掃描通常與計(jì)算機(jī)斷層掃描(見上文)相結(jié)合，被稱為正電子斷層掃描。然而，你可能會(huì)聽到你的醫(yī)生把這個(gè)過程稱為正電子發(fā)射斷層掃描。正電子發(fā)射斷層掃描是一種利用糖或蛋白質(zhì)等各種物質(zhì)創(chuàng)建體內(nèi)器官和組織圖像的方法。少量放射性物質(zhì)被注入病人體內(nèi)。這種物質(zhì)被活躍分裂的細(xì)胞吸收。因?yàn)槟[瘤細(xì)胞更有可能活躍地分裂，所以它們吸收更多的放射性物質(zhì)。掃描儀然后檢測(cè)這種物質(zhì)，產(chǎn)生身體內(nèi)部的圖像。

　　·腦動(dòng)脈造影，也稱為腦血管造影。腦動(dòng)脈造影是頭部的一張x光片或一系列x光片，顯示大腦中的動(dòng)脈。x光是在一種叫做造影劑的不同染料被注射到病人頭部的主要?jiǎng)用}后拍攝的。

　　·腰椎穿刺或脊椎穿刺。腰椎穿刺是一種使用針頭采集腦脊液樣本以尋找腫瘤細(xì)胞、血液或腫瘤標(biāo)志物的過程。腫瘤標(biāo)記物或生物標(biāo)記物是在患有某些類型腫瘤的人的血液、尿液、脊髓液、血漿或其他體液中發(fā)現(xiàn)的高于正常量的物質(zhì)。通常，在手術(shù)前會(huì)給病人的下背部打局部麻醉劑。

　　·骨髓象。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行脊髓造影，以確定腫瘤是否已經(jīng)擴(kuò)散到脊髓液、大腦的其他部分或脊髓。脊髓造影使用注射到脊髓周圍腦脊液中的染料。染料顯示在x軸上-雷又能勾勒出脊髓輪廓，幫助醫(yī)生尋找腫瘤。這是很少做到的；腰椎穿刺(見上文)更常見。

　　·腫瘤的分子測(cè)試。您的醫(yī)生可能會(huì)建議對(duì)腫瘤樣本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室測(cè)試，以識(shí)別特定的基因、蛋白質(zhì)和其他因素，如腫瘤標(biāo)記物，這是腫瘤特有的。一些生物標(biāo)志物可能有助于醫(yī)生確定患者的預(yù)后，即康復(fù)的機(jī)會(huì)(見等級(jí)和預(yù)后因素).研究人員正在檢查生物標(biāo)志物，以找到在癥狀開始前診斷腦腫瘤的方法。這些測(cè)試的結(jié)果可能有助于確定您的治療選擇。腦腫瘤較常見的標(biāo)志物包括:

　　·少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤1號(hào)染色體p臂缺失，19號(hào)染色體q臂缺失。這稱為1p/19q共刪除。它與更成功的治療有關(guān)，是化療。它可以用來幫助計(jì)劃治療，特別是間變性少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤。

　　·異檸檬酸脫氫酶（IDH）基因的突變，在70%到80%的成人低級(jí)別膠質(zhì)瘤中發(fā)現(xiàn)。更高級(jí)別的腫瘤也可能有IDH基因突變，這表明這些腫瘤較初是低級(jí)別的腫瘤，后來發(fā)展成更高級(jí)別的腫瘤。在低級(jí)別和高級(jí)別腫瘤中，這種突變與更好的預(yù)后有關(guān)。

　　·在膠質(zhì)母細(xì)胞瘤中，一種名為甲基鳥嘌呤甲基轉(zhuǎn)移酶（MGMT）的基因是否發(fā)生改變，可以幫助醫(yī)生了解患者的預(yù)后以及治療效果如何。它在確定治療效果方面的作用正在臨床試驗(yàn)中進(jìn)行測(cè)試。

　　神經(jīng)學(xué)、視覺和聽覺測(cè)試。這些測(cè)試有助于確定腫瘤是否影響大腦的功能。眼睛檢查可以檢測(cè)視神經(jīng)的變化，以及人的視野的變化。

　　神經(jīng)認(rèn)知評(píng)估。這包括對(duì)大腦全部主要功能的詳細(xì)評(píng)估，如記憶的儲(chǔ)存和提取、表達(dá)和接受語(yǔ)言能力、計(jì)算、靈活性和整體健康-成為病人的一部分。這些測(cè)試由有執(zhí)照的臨床神經(jīng)心理學(xué)家進(jìn)行。這位專家將寫一份正式的報(bào)告，與未來的評(píng)估進(jìn)行比較，或者確定可以通過治療得到幫助的具體問題。

　　腦電圖(EEG)。腦電圖是一種無創(chuàng)測(cè)試，其中電較附著在人的頭部外側(cè)，以測(cè)量大腦的電活動(dòng)。它用于監(jiān)控可能的癲癇發(fā)作(參見癥狀和體征).

　　誘發(fā)電位。誘發(fā)電位涉及使用電較來測(cè)量神經(jīng)的電活動(dòng)，通常可以檢測(cè)聽神經(jīng)鞘瘤，一種非癌性腦腫瘤。當(dāng)切除生長(zhǎng)在重要神經(jīng)周圍的腫瘤時(shí)，該測(cè)試可用作指南。

　　檢查結(jié)果

　　診斷檢查完成后，您的醫(yī)生將與您一起審查全部測(cè)試結(jié)果。如果診斷是腦腫瘤，將進(jìn)行額外的測(cè)試來了解更多關(guān)于腫瘤的信息。結(jié)果有助于醫(yī)生描述腫瘤并計(jì)劃您的治療。

• 文章標(biāo)題：成人腦瘤能早期發(fā)現(xiàn)嗎？
• 更新時(shí)間：2021-04-25 09:53:08