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病史摘要：奇奇剛出生一個(gè)月時(shí)，就出現(xiàn)斜頸、肌張力低癥狀。但是檢查并無異常，這讓父母放心了。但是偶爾會出現(xiàn)頭痛，也不嚴(yán)重，可自行緩解，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生認(rèn)為是鼻竇炎引起。近期奇奇又一直說自己前額區(qū)頭疼，前往醫(yī)院檢查卻發(fā)現(xiàn)左枕葉結(jié)節(jié)性病灶，考慮DNET可能。DNET？這對夫妻一開始了解這個(gè)疾病。孩子需要手術(shù)嗎？還能恢復(fù)正常生活、健康成長嗎？他們希望通過咨詢巴教授，得到國際前沿的治療方案。
INC巴教授遠(yuǎn)程評估意見：
1.根據(jù)患者目前資料，教授是否有傾向診斷，低級別膠質(zhì)瘤或DNET？惡性風(fēng)險(xiǎn)有多大？
從核磁共振成像中我們可以肯定地說，這是一個(gè)腫瘤性病變，肯定不是惡性的，所以一般診斷為低級別膠質(zhì)瘤是正確的。然而，DNET只是一種可能，其他類型的腫瘤也是可以考慮的。
2.患者是否需要手術(shù)治療？如果可以手術(shù)，較佳手術(shù)時(shí)機(jī)是何時(shí)？近期手術(shù)時(shí)機(jī)是何時(shí)？
早期手術(shù)治療肯定是一個(gè)很好的選擇，但不是緊急的，我不能說需馬上就做。如果患者的父母決定，可以在2023年4月初或晚些時(shí)間進(jìn)行手術(shù)。”討論的要點(diǎn)如下：低級別膠質(zhì)瘤隨著時(shí)間的推移通常會進(jìn)一步發(fā)展（惡性化可能）?？紤]到臨近距狀裂皮質(zhì)區(qū)(左側(cè)皮質(zhì)視覺中樞)和腫瘤尺寸較小，男孩現(xiàn)在有較好的機(jī)會在不損害視野的情況下進(jìn)行擴(kuò)大(也許是根治性)切除；如果腫瘤不斷的比現(xiàn)在長的更大，保留視野的機(jī)會將逐漸減少，手術(shù)后長期性視野缺損的風(fēng)險(xiǎn)將逐漸增加。
所以，基于這些考慮，我建議盡早手術(shù)。由于目前腫瘤尺寸有限，近乎完全切除病變是可能的，我預(yù)期孩子能在2-4周內(nèi)恢復(fù)正常生活。
INC德國巴特朗菲教授咨詢結(jié)果截圖
- 文章標(biāo)題：8歲男孩 左枕葉結(jié)節(jié)病灶 “早期手術(shù)肯定是一個(gè)很好的選擇”
- 更新時(shí)間：2023-04-09 18:15:08
