4歲的小洛深受癲癇困擾。藥物不起作用、癲癇日復(fù)一日折磨著他，父母看在眼里，疼在心里，卻深感無力。直至病情惡化，小洛的左腿出現(xiàn)感覺性癲癇發(fā)作，父母才終于找到癲癇背后潛伏多年的“大BOSS”——低級別膠質(zhì)瘤。

　　為何膠質(zhì)瘤會引發(fā)癲癇?小洛下一步該如何治療?帶著滿腹的疑問，一家人來到SickKids醫(yī)院，尋求國際兒童神經(jīng)外科大咖James T. Rutka(魯特卡)教授的幫助……

　　1. 一次手術(shù)，切瘤又除癲癇

　　STEP 01

　　通過MRI，特別是彌散張量成像(DTI)，可以清楚地看到小洛腦袋中的致癇灶。

　　STEP 02

　　魯特卡教授借助術(shù)前詳細(xì)的影像資料，為小洛制定了個(gè)體化的手術(shù)方案，并選擇合適的手術(shù)入路。

　　STEP 03

　　在細(xì)致的術(shù)中操作下，魯特卡教授最終成功且安全地切除腫瘤。
 

　　術(shù)后2年

　　術(shù)后，小洛并未出現(xiàn)任何新發(fā)神經(jīng)功能損傷，在隨訪的2年時(shí)間內(nèi)，他的癲癇也并未發(fā)作。術(shù)后的病理結(jié)果證實(shí)，引發(fā)癲癇的正是節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤。

　　2. 還有哪些膠質(zhì)瘤也會引發(fā)癲癇?

　　神經(jīng)元-神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞混合性腫瘤

　　除了節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤，這類腫瘤中的胚胎發(fā)育不良性神經(jīng)上皮腫瘤也是容易導(dǎo)致癲癇的一種腫瘤。多見于青少年(平均15歲)，大部分位于顳葉，腫瘤常伴皮質(zhì)發(fā)育不良，形成異常神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)。

　　低級別膠質(zhì)瘤

　　包括少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤(額葉多見，攜帶 1p/19q聯(lián)合缺失的患者更易表現(xiàn)為癲癇)、星形細(xì)胞瘤(顳葉/島葉多見，IDH1突變是關(guān)鍵致癇因素)以及少突-星形混合細(xì)胞瘤。

　　高級別膠質(zhì)瘤

　　包括間變性星形細(xì)胞瘤、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤等。

　　3. 除了開顱還有其他治療方法嗎?

　　激光間質(zhì)熱療(LITT)

　　在魯特卡教授長達(dá)30余年的兒童難治性癲癇診療經(jīng)驗(yàn)中，有一項(xiàng)不用開顱就能“對付”膠質(zhì)瘤及癲癇的新技術(shù)——激光間質(zhì)熱療(LITT)，而魯特卡教授所在的SickKids醫(yī)院是較早一批擁有完整LITT技術(shù)設(shè)備的兒童醫(yī)院。作為該院的神經(jīng)外科教授，魯特卡教授已積累了豐富的LITT治療經(jīng)驗(yàn)，為眾多癲癇和腦瘤患兒成功實(shí)施治療。這些患兒術(shù)后恢復(fù)迅速，通常在二天內(nèi)出院，且智力和生長發(fā)育未受影響。

　　LITT是一種MRI磁共振成像引導(dǎo)下的經(jīng)皮微創(chuàng)手術(shù)，神經(jīng)外科醫(yī)生可以清晰地識別癲癇病灶或腫瘤與周圍健康腦組織的位置關(guān)系，進(jìn)而制定精確的手術(shù)路徑。

　　魯特卡教授還指出，這是一種侵入性較小的手術(shù)，這意味著康復(fù)速度更快，且有可能為更多的患者提供治療。

　　往期精選

　　●膠質(zhì)瘤術(shù)后7年又復(fù)發(fā)，這一次他不用再開顱也能“甩開”癲癇了!

　　●被癲癇困住的6年：LITT成功治療后的他得到外媒報(bào)道!惡性腦瘤患兒也能獲益?

　　INC 國際小兒神外專家團(tuán)

　　國際兒童神外大咖 James T. Rutka教授

　　教授教授發(fā)表超過500多篇高影響力論文，在臨床上的研究方向以顱內(nèi)腫瘤為主，對膠質(zhì)瘤、纖維瘤、顱咽管瘤、室管膜瘤具有多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長清醒開顱術(shù)、顯微手術(shù)和被廣泛用于治療惡性腦瘤和癲癇的國際前沿技術(shù)激光間質(zhì)熱療(LITT)技術(shù)經(jīng)驗(yàn)，對于兒童膠質(zhì)瘤，尤其是高級別膠質(zhì)瘤開展多項(xiàng)臨床試驗(yàn)，其所在的醫(yī)院加拿大SickKids是國際知名的兒童醫(yī)院之一。

　　國際腦干手術(shù)大咖 Helmut Bertalanffy教授

　　教授擅長顱底、腦干病變、功能區(qū)、大腦小腦、脊髓等復(fù)雜位置的腫瘤性、血管性疾病的手術(shù)治療，尤其擅長顱底、腦干等復(fù)雜區(qū)域病變的腫瘤切除術(shù)、神經(jīng)吻合術(shù)等，腦干病變成功手術(shù)病例近千臺，以精湛高超的手術(shù)技術(shù)不損傷神經(jīng)功能且全切病變。巴教授歷經(jīng)千萬個(gè)小時(shí)用超精確的物理剝除詮釋了醫(yī)術(shù)為何為藝術(shù)。

　　國際兒童神外專家 Concezio Di Rocco教授

　　自2014年5月起，Di Rocco教授就擔(dān)任了德國漢諾威國際神經(jīng)科學(xué)研究所(INI)的兒科神經(jīng)外科主任。從事兒童神外事業(yè)50余年，Di Rocco教授尤為擅長小兒神經(jīng)纖維瘤、癲癇、腦積水、蛛網(wǎng)膜囊腫、顱縫早閉、腦和脊髓腫瘤、腦和脊柱畸形(半椎體畸形，皮質(zhì)發(fā)育不良，脊髓脊膜膨出，脊髓內(nèi)脂肪瘤，Arnold-Chiari畸形等)難治病癥方面的治療，曾進(jìn)行過12000多次神經(jīng)外科手術(shù)。

• 文章標(biāo)題：得了膠質(zhì)瘤后，我卻開始“發(fā)癲”，直到他打開了我的腦子…
• 更新時(shí)間：2025-07-22 14:10:08