膠質(zhì)瘤大部分是需要做手術(shù)的。對于膠質(zhì)瘤患者，應(yīng)通過手術(shù)進行治療。如果不進行手術(shù)治療，會導(dǎo)致腫瘤體積增加，對周圍血管神經(jīng)造成壓迫，導(dǎo)致顱內(nèi)壓明顯增加，誘發(fā)腦疝，威脅患者生命。隨著腫瘤體積的增加，會導(dǎo)致顱神經(jīng)功能障礙、認(rèn)知功能障礙、意識障礙、肢體偏癱、失語癥等情況。

　　從這個角度看，當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)膠質(zhì)瘤時，應(yīng)首先及時到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，住院進一步檢查治療，好轉(zhuǎn)相關(guān)術(shù)前檢查。如果沒有明確的手術(shù)禁忌癥，膠質(zhì)瘤應(yīng)通過手術(shù)完全切除，術(shù)后配合放化療。

　　膠質(zhì)瘤是一種常見的腦腫瘤。隨著磁共振和CT的普及，越來越多的膠質(zhì)瘤被早期發(fā)現(xiàn)。其中，部分患者在磁共振診斷為膠質(zhì)瘤時，癥狀不明顯，難以接受開顱手術(shù)的創(chuàng)傷和風(fēng)險。他們希望采取更保守的治療方法，或者選擇觀察而不是手術(shù)。這種治療方法可行嗎？

　　對于磁共振診斷為高級膠質(zhì)瘤甚至膠質(zhì)母細胞瘤的患者，觀察是不合適的，因為即使發(fā)現(xiàn)這類膠質(zhì)瘤體積小，由于腫瘤生長迅速，也容易引起嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙，如癱瘓，甚至威脅生命危險。如果磁共振發(fā)現(xiàn)的高級膠質(zhì)瘤體大，甚至有的神經(jīng)功能障礙，則更不適合觀察，需要盡快進行手術(shù)治療。

　　對于磁共振診斷的低水平膠質(zhì)瘤，在當(dāng)前分子診斷的背景下，選擇觀察的低水平膠質(zhì)瘤越來越少。因為即使腫瘤位于腦深部或直接手術(shù)中神經(jīng)功能損傷的高危低水平膠質(zhì)瘤，也可以通過三維定向活檢獲得病理組織，以確定后續(xù)的治療方案。此外，低水平膠質(zhì)瘤生長緩慢，甚至在生長過程中惡性轉(zhuǎn)化，生長加速，因此低水平膠質(zhì)瘤也需要治療。

　　但對于手術(shù)難以獲得組織標(biāo)本或組織標(biāo)本會造成嚴(yán)重神經(jīng)功能損傷甚至死亡的低級膠質(zhì)瘤患者，可以暫時選擇觀察治療的風(fēng)險和好處?；蛘弋?dāng)?shù)图壞z質(zhì)瘤的磁共振圖像不典型時，也可能是其他非腫瘤病變時，也可以采用相對保守的治療方法。因此，當(dāng)磁共振被診斷為膠質(zhì)瘤時，一般需要立體定向活檢或手術(shù)切除的干預(yù)來獲得良好的治療效果，在少數(shù)不同情況下也可以選擇觀察方案。